(民眾版)卡介苗接種問答集


接種卡介苗主要是為了避免幼童因感染結核菌發生嚴重結核病(例如:結核性腦膜炎等),導致死亡或嚴重神經學後遺症,因此卡介苗接種是國際上多數國家採行的結核病防治策略。現階段我國尚未到達國際抗癆聯盟 (IUATLD) 卡介苗停止接種的標準,因此不建議全面停止接種卡介苗。 但就我國卡介苗不良反應主動監測結果顯示,卡介苗骨髓炎個案接種時的月齡較小,雖無法完全確認卡介苗骨髓炎是否與接種時間有關,但規劃透過延後卡介苗適合接種年齡,減少卡介苗骨髓炎案例。未來仍會持續監測,做為調整卡介苗政策的參考依據,以期在新疫苗完成開發以取代卡介苗之前,提供我國民眾最適切的資訊及建議。
最後更新日期 2022/1/5
針對長住於或欲前往結核病高發生地區(國內的山地鄉或出國需求),可於出生後滿24小時後進行接種。故有上述需求者可提前攜帶寶寶前往院所,向醫師說明欲提早接種之原因,經由醫師進行卡介苗接種前評估,如無接種禁忌,即可提前完成接種作業。家屬可在「卡介苗接種敬告家長書」的回條上備註提早或延後接種卡介苗之訊息。
最後更新日期 2022/1/5
卡介苗可與其他活性減毒疫苗同時或間隔任何時間接種。詳細內容請本署網站查閱,路徑:首頁 / 預防接種 / 衛生專業人員工作指引 / 接種指引 / 各項預防接種間隔時間一覽表
最後更新日期 2022/1/5
分為下列2種情形說明:
  1. 未滿2歲之嬰幼兒若經衛生主管機關(衛生局/衛生所)通知為結核病接觸者,需進行胸部X光檢查及依暴露年齡執行結核菌素測驗,評估是否感染結核菌或已成為結核病人,衛生局將協助必要的治療轉介及決定是否接種卡介苗。
    • (1)接觸者暴露年齡為胎兒時期至出生未滿 1 個月內:無需執行結核菌素測驗,經醫師評估無活動性結核病、胸部 X 光正常者,於完成潛伏結核感染預防性治療後,再進行結核菌素測驗,若為陽性(≥5 mm)者,無需接種卡介苗;陰性(< 5 mm)者,應儘早接種卡介苗。
    • (2)接觸者暴露年齡為出生1個月以上:經醫師評估無活動性結核病、胸部 X 光正常,且結核菌素測驗陽性(≥5 mm)者,完成潛伏結核感染治療後,無需接種卡介苗;若結核菌素測驗陰性(< 5 mm)者,於停止潛伏結核感染預防性治療後,儘早接種卡介苗。
  2. 嬰幼兒若未受衛生主管機關通知為結核病接觸者,但家屬(或主要照顧者)自知與結核病病人有密切接觸,應主動與衛生主管機關聯繫或告知醫師,評估是否進行上述檢驗,並依相同原則規劃卡介苗接種時程。
最後更新日期 2022/1/5
結核菌的傳播與累積接觸的傳染性病人時間有高度的相關性,目前我國以潛伏結核感染之診斷與治療做為避免發病之主要手段,故嬰幼兒若已是結核病接觸者,應先完成潛伏結核感染(預防性)治療,再依據結核菌素測驗結果,決定是否接種卡介苗。
最後更新日期 2022/1/5
接種卡介苗主要是為了避免幼童因感染結核菌發生嚴重結核病(例如:結核性腦膜炎等),此類疾病常造成不可逆的後遺症。研究顯示,未接種卡介苗的嬰幼兒罹患結核性腦膜炎的風險是有接種者的47倍(我國未接種卡介苗之嬰幼兒結核性腦膜炎發生率約為百萬分之152.5例)。 而接種卡介苗可能會有一定比例不同程度的不良反應,依2016-2018年出生世代之卡介苗不良反應主動監測結果顯示,卡介苗骨髓炎(較嚴重的不良反應)的發生率約百萬分之32例,且多預後良好。 「卡介苗接種敬告家長書」中已提供前述資訊,家屬可依嬰幼兒之最大健康利益選擇接種與否。
最後更新日期 2022/1/5
由於卡介苗採皮內注射,需由訓練合格之護理人員執行,故僅特定醫療院所之特定時間提供接種服務,建議於接種前向當地衛生主管機關查詢,或至本署網站查詢(網址:https://www.cdc.gov.tw),路徑:首頁 / 預防接種 / 預防接種單位及諮詢資訊 / 各縣市預防接種單位
最後更新日期 2022/1/5
目前無法完全確認卡介苗骨髓炎是否與接種時間有關,但就我國卡介苗不良反應主動監測結果顯示,卡介苗骨髓炎個案接種時的月齡較小,因此,於2015年經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP) 與結核病組聯席會議,通過延後卡介苗之接種年齡,以減少卡介苗骨髓炎案例。將依照臺灣卡介苗接種後不良反應之數據分析,滾動檢討接種年齡。
最後更新日期 2022/1/5