卡介苗稀釋液一定要使用廠商指定核可的生理食鹽水，目前國產卡介苗配發之稀釋液為信東生理食鹽水，係經卡介苗製成之原廠重新檢驗符合相關規範，故請妥善使用原廠配賦之稀釋液。如不慎毀損或染污時，建議購買相同廠牌之生理食鹽水作為稀釋液使用。稀釋用的生理食鹽水溫度太高和乾燥疫苗不一致時，不易溶解或發生凝集，使溶解不均勻，且稀釋後溫度高活菌較易死亡，所以稀釋液應至少在使用前1天放置冰箱內低溫保存。另外，若使用蒸餾水，則易因滲透壓問題，對活菌生存不利，故卡介苗稀釋不可使用蒸餾水。

嚴重複合型免疫缺乏症(Severe combined immunodeficiency, SCID)為目前已知至少由10種以上基因造成的罕見先天遺傳疾病，病人因缺乏體液及細胞免疫功能而導致嚴重之重複性的感染，每年每10萬人之發生率約為1.4例，此類嬰幼兒不應接種卡介苗。惟因SCID發生率低，目前是新生兒自費檢驗項目，於出生後48小時與其他先天代謝異常疾病篩檢同時採檢，此檢驗非卡介苗接種前之必要檢驗項目，由家屬自行評估是否進行。

未滿2歲之嬰幼兒若經衛生主管機關（衛生局/衛生所）通知為結核病接觸者，需進行胸部X光檢查及依暴露年齡執行結核菌素測驗，評估是否感染結核菌或已成為結核病人，並協助必要的治療轉介及決定是否接種卡介苗。

1. 接觸者暴露年齡為胎兒時期至出生未滿 1 個月內：無需執行結核菌素測驗，經醫師評估無活動性結核病、胸部 X 光正常者，於完成潛伏結核感染預防性治療後，再進行結核菌素測驗，若為陽性(≥5 mm)者，無需接種卡介苗；陰性(< 5 mm)者，應儘早接種卡介苗。
2. 接觸者暴露年齡為出生1個月以上：經醫師評估無活動性結核病、胸部 X 光正常，且結核菌素測驗陽性(≥5 mm)者，完成潛伏結核感染治療後，無需接種卡介苗；若結核菌素測驗陰性(< 5 mm)者，於停止潛伏結核感染預防性治療後，儘早接種卡介苗。

由於國產卡介苗稀釋後之效期為2小時，又該疫苗一瓶可接種人數為30人次，建議可檢視現行嬰幼兒於門診接受醫師評估，及後續卡介苗接種時段等作業流程進行調整，儘可能將接種者集中安排於稀釋後2小時內完成接種，如超過稀釋安全時限，仍應遵守仿單建議執行。

如接種人員於執行國產卡介苗稀釋前置準備過程，發現疑似疫苗異常，請依下述方式執行：

1. 未開封疫苗或稀釋液若發現有異常時：
   • (1) 照相並記錄相關資訊。
   • (2) 立即加以標示並放回冰箱保存。
   • (3) 通知所屬衛生局公費疫苗負責人員，協助向疾病管制署進行通報。
   • (4) 等候相關單位通知後續處置作為。
2. 已開封疫苗或稀釋液若發現異常時
   • (1) 照相並記錄相關資訊。
   • (2) 先以滅菌膠紙（或OP site防水固定膜）包覆安瓿裂口。
   • (3) 再使用膠帶於管口處多層纏繞。
   • (4) 放入夾鏈袋，將空氣排出後封好袋口。
   • (5) 將安瓿直立放置架上固定，避免傾倒，並保存於冰箱。
   • (6) 通知所屬衛生局公費疫苗負責人員，協助向疾病管制署進行通報，視個案情形處理。

卡介苗接種單位於執行接種工作時/後，若發現異常事件，應立即通報衛生局。如為接種當下，已知執行抽取國產卡介苗劑量不足0.1mL(懸浮液/次)並已接種，則由原下針處補足不足之劑量，可視同完成接種。如為完成接種後，因接種過程漏針或是嬰幼兒躁動而導致疑似接種劑量不足：俟接種3個月，若期間並沒有產生紅結節反應，得進行結核菌素測驗 (TST)，TST陰性（<10mm）者，家屬依嬰兒最大健康利益評估是否再次接種。

少部分嬰幼兒在完整接種卡介苗後未產生結節或疤痕，如有明確接種紀錄者，可不需再接種一次卡介苗。

查無接種紀錄者，無需進行結核菌素測驗，衛教家長可依兒童最大利益選擇是否接種。

隨著年紀增長，人體免疫力逐漸提升，卡介苗的保護力相對下降，甚至無法避免成人罹患結核病。因此，若兒童已逾「兒童健康手冊｣卡介苗接種時程甚久（如：小學中高年級），應依個別狀況向家屬說明，包含移民地/回國居住地之結核病發生率、接種卡介苗的目的、可能的不良反應等，再由家屬依幼童之最大健康利益選擇接種與否。