水患之後,慎防鉤端螺旋體菌肆瘧


敏督利颱風尾帶來旺盛西南氣流,頃刻讓臺灣中南部成水鄉澤國。衛生署疾病管制局提醒民眾在清理家園時要注意自身防護措施,以防感染鉤端螺旋體菌。

依文獻記載,鉤端螺旋體病常於洪水氾濫後造成流行(如泰國,曾於2000年7-8月間,於水災過後爆發鉤端螺旋體病之流行,約5000餘人感染,近200人死亡。);臺灣,在民國九十年納莉颱風重創之際,發生鉤端螺旋體病之病例比平時多4 ~ 5倍。

因鉤端螺旋體病可感染所有的哺乳類動物(包括人類在內),如牛、豬、馬、狗、鼠類等,造成腎臟慢性感染,並由尿液大量排菌於環境中,該菌可能存在於污水及潮濕的土壤中。如國内淹水地區之環境,受到带菌動物之尿液污染,當人接觸到污染之污水或濕土時,可經由皮膚傷口感染此病,但人與人之間,不會互相傳染。

鉤端螺旋體病係一種常見之人畜共通傳染的細菌性疾病,經由口、皮膚等直接接觸病原菌而受感染,可引起人及多數哺乳類動物發燒、黄疸、血尿、肝、腎衰竭等症狀。其傳染途徑:

  1. 食入受病原動物之尿液污染的水或食物而感染。
  2. 人們工作或活動時,如有病原菌存在環境中(如淹水地區之污水),可經由皮膚傷口進入人體而感染,另外,也有可能由黏膜或結膜接觸感染。

該病潛伏期為5-14天,其臨床表徵不一,可從類似感冒之輕微型(約80 ~ 90%受感染者)到嚴重致病之黄疸型(約10 –20%受感染者)不等,典型之症狀包括高燒、嚴重頭痛、畏寒、肌肉痠痛及嘔吐,另外還可能出現黄疸、結膜充血、腹痛;部分嚴重型患者若未接受及時診斷及治療,會引起多重器官病變。此病如經早期診斷並投予有效之抗生素,通常可完全治癒。

該局特别提出以下幾點預防方法,並呼籲民眾加強防範:

  1. 進行環境、器具之清潔請先施行消毒,涉水時應著防護膠鞋,避免接觸污染水質;工作完畢,即刻以肥皂充分洗淨。
  2. 避免在不明水源及不流通的野外水池中赤足涉水。
  3. 暴露於污水或潮濕土壤中,應著長靴及戴手套等保護措施。
  4. 接觸動物後立即洗手。

該局同時籲請,醫師如在臨床上發現急性發燒、頭痛、肌肉痛(尤其常見小腿肚痛)之病例,加上曾有動物接觸、野外活動或暴露於被感染動物尿液污染之環境(如污水、溼土等)等病史,應儘速向衛生單位通報,並採集檢體送至該局合約實驗室檢驗,同時給予病患適當治療,防範疫情之擴大蔓延。

發佈日期 2004/7/6