防疫速訊-H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第062號


全國醫界朋友,您好:
世界衛生組織於2/5 Weekly epidemiological record中指出,自2009年6月報告第一例克流感藥物抗藥性個案迄今,目前全球已超過200例克流感抗藥性病例的報告。截至2/3止根據 WHO公布的資料顯示,全球有20個國家225例經檢驗確認證實具克流感藥物抗藥性的通報個案,包括:美國65例、歐洲77例、東地中海地區1例、西太平洋地區82例,所有的抗藥性病毒株,就是在NA基因第275位置胺基酸從原來的histidine轉變成tyrosine,但對瑞樂莎(Zanamivir)並沒有影響;H1N1新型流感病毒與其他季節性流感病毒,對於克流感藥物的抗藥性無特殊差異。
142例來自WHO克流感藥物抗藥性通報個案的資料中得知,有56位(約佔40%)是診斷嚴重免疫功能不全的病人,54位(約佔38%)的病例曾經接受過流感治療,另外16位病例有接受預防性治療(約佔11%),16位病人並未參與任何使用已知的抗病毒藥物(約佔11%),其中包括一起在越南發生之群突發事件的7名個案。從世界衛生組織的資料中顯示,美國、英國及越南皆曾通報過克流感抗藥性個案群聚的事件。
中央流行疫情指揮中心成立迄今2/6日已邁入第285天,截至2/5我國流感疫情監測資料顯示,目前檢測出8株克流感抗藥株,多屬於散發性個案並無擴大跡象。現階段國內疫情雖暫緩解,但至三月底仍屬於季節性流感的流行期,各國雖然仍有克流感藥物抗藥性的個案通報,但是目前對絕大多數的H1N1新流感病例而言,克流感藥物的治療仍然是有效的,呼籲各位醫師在臨床研判認為病人有需要使用時,請及早投予克流感藥物。對於第三波H1N1新型流感疫情,全球專家均表難以預測,但集體免疫仍是預防H1N1新型流感病毒感染及阻止其抗藥性病毒株發生最有效的方法,本中心亦再籲請醫界友人共同協助,鼓勵全民接種疫苗,以達成國民群體免疫之目標。
如有任何疑義,可撥打1922專線詢問。

 

指揮中心
2010.2.6

發佈日期 2010/2/6