產檢驗愛滋-送給您肚子裡的寶貝第一份禮物


全國的懷孕婦女們有福了!為了照顧全國婦女健康,衛生署疾病管制局將兌現12月1日愛滋病日時所做的承諾,於九十四年一月一日起正式實施「孕婦免費全面篩檢愛滋計畫」,本次計畫預計先行試辦一年,只要是居住中華民國境內的孕婦,皆可到相關醫療機構接受合併於孕婦產前檢查項目中的愛滋病毒免費篩檢。

根據疾病管制局的通報資料,截至11月底,國內累積通報11位愛滋寶寶,而這些愛滋寶寶的母親產檢時皆無檢查愛滋病毒,因而錯失預防措施導致感染。而每一名愛滋寶寶的發現,背後都有一個辛酸的故事,其中一例愛滋寶寶,父親已感染愛滋病毒後,與個案母親結婚,個案母親為來自純樸小鎮的單純上班族,就如同每一個結婚的女子,個案母親也想擁有孩子,但個案父親心中感染愛滋的秘密,並未告訴個案母親。個案母親在不知情的情況下,懷孕生下小孩。當然在產檢過程中並沒有做愛滋病毒檢查,小孩產下後也自然的哺育母乳,直至個案父親病危住院後,個案母親以及個案終於接受愛滋病毒篩檢,才知道已經感染愛滋病毒,個案父親很快往生,留下一對母女。此外,最新發現的兩例愛滋寶寶,則為一對兄妹檔。這對兄妹的父親於民國91年發現感染,母親則於92年確定感染且於同年不幸往生。這位母親在民國88年與91年分別生下兄妹,在產檢過程中也沒有檢查愛滋病毒,兄妹們最後在今年4月同時確定感染。這一家人在短短三年不僅相繼確認遭受感染,更必須面臨一個破碎的家庭。然而,這些真實的悲劇案例,其實都是可以避免的!

愛滋病流行期可分為幾個階段演變,70-80年代初期流行在同性戀和藥物濫用的群體,但隨著男人嫖妓行為,異性戀感染人數逐漸增加,這時愛滋病的流行將進入最後一個階段,這些男性會把病毒傳給太太,太太懷孕後再傳給小孩,全世界幾乎都已進入最後一個階段。世界衛生組織估計每年有2億婦女懷孕,其中有250萬感染愛滋病毒。估計2003年估計63萬名愛滋寶寶出生,約占每年新感染人數的10% ,由於,愛滋寶寶人數持續增加,將造成國家平均餘命下降、社會福利和醫療服務需求增加等安全問題,母子垂直感染的防治已是不容忽視的問題。

愛滋病毒透過母親懷孕妊娠、分娩和哺餵母乳等三個途徑感染給嬰兒。透過胎盤感染機率為5-10%,產道分娩過程感染機率為10-20%,加上哺餵母乳6個月,機率將增為25-35%,若餵母乳達18-24個月,則感染機率更升至30-45%。因目前已有有效藥物和母乳替代品等明確方法,將母子垂直感染機會從45%降至4%以下,所以在愛滋病無法治癒的情況下,孕婦篩檢愛滋病毒預防新生兒感染,是將愛滋病傷害降到最低的作法。

母子垂直感染防治已成為近二年來UNAIDS和世界各國的防治重點,目前已提供全面性孕婦愛滋病毒檢查的國家計有西歐(如英國、法國、挪威、瑞典等)、美國和日本等,這些已提供服務的國家都為已開發且愛滋病毒感染低盛行率國家,顯見本項服務的提供不單以高盛行率為考量,更突顯一個國家願意提供婦女和嬰幼兒健康保障的能力和承諾。推估國內疫情發展,經由母子垂直感染的個案將無可避免,從目前個案發現過程隱藏的問題並參考其他先進國家的政策,同時呼應今年二00四世界愛滋病日主題為「Women, Girls, HIV and AIDS」,以女性愛滋病防治為主軸,展現我國對女性健康的重視,衛生署疾病管制局也積極推動與促成孕婦愛滋病毒檢查。

「孕婦免費全面篩檢愛滋計畫」,從九十四年一月一日起試辦實施一年,只要是居住於中華民國境內的孕婦,無論是否具有健保身份,皆可至產檢的醫療機構接受免費愛滋病毒篩檢,並可撥打愛滋病免費諮詢電話0800-888-995詢問篩檢相關問題,篩檢過程將包括篩檢前衛教和諮商、填寫同意書、接受抽血、醫師告知篩檢結果並轉介至愛滋病指定醫院接受適當的治療與處置。衛生署疾病管制局呼籲全國的準媽媽們,為了下一代的健康,也爲了自己和家人的幸福,都該毫不猶豫的接受愛滋病毒檢查,因為正確的決定就是為孩子奠定健康人生的第一步!

發佈日期 2004/12/31