南監受刑人入監前已感染無監所內集體感染愛滋病毒事件


根據疾病管制局愛滋病監測通報顯示,自民國77年至93年6月底,台灣目前通報本國籍愛滋病毒感染者5,789人,主要感染途徑仍屬透過男性間的性行為,長遠來看,海洛因毒癮的共用針具行為則為新的隱憂,從這幾個月來的愛滋病毒感染者通報資料顯示,因共用針具染上愛滋病毒的人數明顯增加。

至今年六月底止,臺灣地區通報本國籍因靜脈注射毒品感染愛滋病毒者共202人,占所有感染人數的2.1%。過去此類感染者之每年通報人數皆維持在個位數,91年增加至11人,92年更大幅增加至58人;而今(93)年截至6月底,更已多達65人。疾病管制局於年初已發現共用針具的毒品使用者愛滋病毒感染人數急速增加,疾病管制局和衛生局人員隨即積極調查其人口學特性和危險行為。

監測毒品使用者愛滋病毒感染情況的管道,主要透過監所受刑人的篩檢監測,衛生署和法務部自民國79年即展開合作,進行監所受刑人的篩檢,每位受刑人新入監前即接受愛滋病毒篩檢,並且服刑期間每年皆有一次年度篩檢。目前監所發現的個案全為新入監篩檢時發現,亦即個案於入監前已感染,非報載於監所內的集體感染。目前監所內愛滋病毒感染者同住於病舎中,與其他受刑人採分離管理,並無發生監所內集體感染愛滋病毒事件。

疾病管制局疫調結果發現,靜脈注射毒品感染愛滋病毒者以南部通報人數最多,其次為北部,中部和東部仍是零星的通報人數。疾管局針對收容感染人數最多的台南監獄和看守所的22名個案進行了解,確實呈現地域性組織群聚感染情形,探查其原因則為共用針具或共用毒品稀釋液等溶液所引起。另由衛生署管制藥品管理局資料亦發現,醫療院所通報藥物濫用個案之藥物使用方式,以注射型居多,並有上升趨勢,92年1至11月占62.9﹪,較去年同期增加6.5﹪,其中「共用針具」比率自91年的9.2﹪大幅攀升至92年的24.9﹪,共用針具之藥物濫用種類則以海洛因為主(91年占98.5﹪、92年占100﹪)。進一步分析顯示,87年至91年海洛因通報個案共用針具比率平均為10.0﹪,92年已攀升至21.0﹪。

疾病管制局已於本(93)年2月和3月邀請法務部、本署管制藥品管理局和專家學者等研議對策。當時會議中根據疫調發現共用針頭施打者成增加趨勢,原因在於毒癮者認知不足、毒癮者擔心於藥房買針具受警方跟監而採用共用針頭行為,另最大的原因係海洛因成癮極難戒除,所以防止海洛因毒癮者感染愛滋病毒的策略上游重點在減少毒品使用的人口,若發現毒品使用者應加強其戒毒工作同時加強愛滋病防範衛教,而對於毒品施打卻無法戒除者,其他國家則以提供清潔針具和提供海洛因成癮的愛滋病毒感染者替代療法為最後非常策略。因對於提供清潔針具和提供替代療法與社會價值觀、戒毒反毒政策等的衝突性需更多價值澄清和國外實證的支持,衛生署相關單位己積極在研議中,其中針對海洛因成癮的替代療法可行性評估,預定於七月十三日召開會議,邀集專家和相關部會共同討論之。另外,將於七月十八、十九日由疾病管制局與台大醫學院共同舉辦的第七屆台北國際愛滋病研討會中亦將請亞洲緩害計畫的主持人Dr. Syed Tariq Zafar分享「亞洲地區藥物毒癮者緩害計畫」所獲致的經驗與成效,以為我國未來防治政策之參考。

鑑於一旦染上毒癮後,欲成功戒癮極為不容易,且由於共用針具注射毒品極易經血液直接傳播愛滋病毒等多種傳染性疾病,且共用針具傳播愛滋病毒之速度遠快於性行為傳染,為了減少藥物濫用造成的傷害,更重要的是,應致力於降低毒品使用人數,如此方可有效減少毒癮者所衍生的種種社會問題與健康問題。所以疾病管制局再次呼籲民眾,為了保護自身的健康,應勇於拒絕毒品、避免共用針具與集體從事危險性行為。

 

發佈日期 2004/7/12