臺灣公衛與醫療團隊抗結核成效良好,多重抗藥性結核病治癒率大幅提升


疾病管制局與「臺灣多重抗藥性結核病醫療照護體系」於近日共同發表病患治療結果的長期追蹤成果,該研究納入2000年1月1日至2008年6月30日期間所有多重抗藥性結核(MDRTB)病患共 651人,以2007年成立多重抗藥性結核病醫療照護體系團隊區分前後兩組來做比較,結果顯示團隊成立後的MDRTB病患,除了痰液轉變為不含菌的時間明顯縮短外,其36個月的治療成功率82% (239/290)比起團隊成立前的61% (222/361),也明顯大幅提升。該成果已於知名醫學雜誌 Plos One上發表。
疾病管制局表示,為了因應多重抗藥性的問題,疾管局在2006年即推動以病人為中心的都治計畫,經由公共衛生與醫療照護體系的合作,提升病患的服藥順從性,並讓多重抗藥性病患獲得完善的照護和治療,以避免抗藥性菌種持續擴散。研究顯示由於該體系之建立,正在治療中的多重抗藥性個案從過去的超過400人,下降到2013年3月1日的229人,大幅降低多重抗藥性衍生的健康威脅。而該局結核病照護體系亦獲得近期來台多位國外結核病防治專家稱許,表示可作為世界衛生組織在推動類似計畫的典範。
估計全世界約有65萬例多重抗藥性結核病例,這些病例多數集中於中國大陸和印度等27個國家(佔85%),其中僅約10%的病例接受治療。多重抗藥性是各國極為重視的課題,更是防治上的嚴峻挑戰。該局表示,造成多重抗藥性結核病的原因很多,但最常見的原因多為病人服藥順從性不佳所造成。患者常需合併二線抗結核藥物之長期針劑注射治療,不僅治療費用非常昂貴,且治療時間長達兩年以上,甚至需要手術治療,造成病患的順從性也較差。除了治療上的困難之外,常會造成國民健康及生產力受到嚴重影響。
疾管局表示,該體系由 「臺北市立萬芳醫院團隊」、「行政院衛生署桃園醫院團隊」、「行政院衛生署彰化醫院團隊」、「行政院衛生署胸腔病院團隊」、「中華民國防癆協會團隊」及臨床經驗豐富的專業醫師組成醫療照護團隊,並配合結核病「進階」都治計畫(DOTS-plus),克服多重抗藥性結核病人出院後長期社區醫療照護的困難,在管理及醫療照護體系的融合之下,提升病患服藥順從性及治療成功率。

發佈日期 2013/3/15