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治療照護


  1. 潛伏結核感染(LTBI)檢驗與治療簡介(110.12.3更新)
  2. 111年潛伏結核感染治療合作醫師門診時間表:(全國LTBI合作院所清冊)、(臺北區)、(北區)、(中區)、(南區)、(高屏區)、(東區)(111.1.14更新)
  3. TB接觸者就醫轉介單(111.1.26更新)
  4. 未滿5歲結核病接觸者LTBI檢驗流程建議 (110.9.22更新)
  5. 因應110年IGRA檢驗適用對象擴大至2歲以上兒童之問答集 (110.9.22更新) 
  6. 潛伏結核感染(LTBI)治療處方一覽表小卡 (110.8.26更新)
  7. 【專案使用】潛伏結核感染(LTBI)治療處方一覽表小卡-限矯正機關LTBI專案及HIV感染者LTBI專案 (111.1.04更新)
  8. LTBI治療處方與處方轉換宣導(109.9.4更新)
  9. 3HP處方治療用藥須知(110.9.8更新)
  10. 潛伏結核感染治療公費藥品使用同意書:( isoniazid 300mg/Tab )( HP複方錠 ) (111.1.26更新)
  11. 醫療及檢驗自動介接3HP複方藥品系統介接說明(110.7.16更新)
  12. 結核病接觸者檢查衛教及通知書:(中文)、(英文)、(印尼)、(泰國)、(越南)、(菲律賓)、(緬甸)(111.1.4更新)
  13. 潛伏結核感染治療衛教及直接觀察治療(DOPT)同意書:(中文)、(英文)、(印尼)、(泰國)、(越南)、(菲律賓)、(緬甸)(111.1.26更新)
  14. 結核病及潛伏結核感染宣導單張:(正面)、(反面)(111.1.13更新)
最後更新日期 2022/1/26
最後更新日期 2021/10/4

DR-TB 醫療照護體系

抗藥性結核病醫療照護體系(TMTC) 於96年5月啟動,成立目的在於因應當時多重抗藥性結核病(Multidrug-Resistant Tuberculosis, MDR-TB)個案迅速增加的問題, MDR-TB 是指對兩種抗結核一線治療藥物Rifampicin及Isoniazid產生抗藥性,除了要有經驗豐富的醫療團隊外,高品質的檢驗系統、具經驗的二線藥物治療及全程加強監督,提供進階都治(DOTS-plus)管理之服務亦是缺一不可。MDR-TB治療期程較一般結核病治療來得長,容易排擠到現行有限之醫療資源,且考量結核菌在醫院內傳播之危險性遠比社區傳染高,藉由專業且以病人為中心的照護團隊,確實可有效控制MDR-TB疫情。目前透過「臺北市立萬芳醫院團隊」(台北區)、「衛生福利部桃園醫院團隊」(北區)、「衛生福利部彰化醫院團隊」(中區)、「衛生福利部胸腔病院團隊」(南區)、「中華民國防癆協會團隊」(東區)5大專業團隊共同努力,除縮短MDR-TB個案可傳染期,大幅減少社區中的新案以及無法治癒的慢性結核病人,推動成效卓著,疾病管制署持續借重團隊專業豐富診療經驗,積極解決其他困難結核病個案診治問題。自100至110年間,逐步擴大收治Rifampin抗藥、任三種抗藥、使用針劑,以及嚴重副作用或不合作等個案,並規劃於111年起推動MDR-TB個案接觸者之潛伏結核感染(LTBI)治療由團隊負責。目前團隊收案對象及執行DOTS-plus說明如下:

一、收案對象
第一類:rifampicin及isoniazid抗藥之個案;符合rifampicin單一抗藥且對任一fluoroquinolone (levofloxacin或moxifloxacin)抗藥之個案。
第二類:rifampicin單一抗藥或對任三種一線抗結核藥物抗藥之個案。
第三類:對抗結核藥物抗藥或副作用,需使用kanamycin及amikacin針劑之個案。
第四類:isoniazid及任一線藥物抗藥(rifampicin除外)併同使用fluoroquinolone治療之個案。
第五類:病例審查核定之結核病困難個案(含嚴重副作用、不合作或其他原因,導致有不規則服藥或需反覆調整藥物之情形等)。
第六類:指標個案為rifampicin及isoniazid抗藥,但無fluoroquinolone抗藥之結核病個案接觸者,接受潛伏結核感染治療個案。

二、進階都治(DOTS-plus)執行
世界衛生組織於2007年提出警告,指出「抗藥性肺結核蔓延」是一個威脅全球的重大公衛問題,建議世界各國推動DOTS-plus以防治MDR-TB疫情,DOTS-plus為進階的都治計畫,藉由TMTC聘請之關懷員積極來為抗藥性的結核病個案執行都治工作,原則提供每週至少五天、每天依治療處方頻率安排都治服務的關懷,嚴格監督個案服藥過程,確保個案規則服下每一顆藥,藉以克服MDR-TB個案出院後回到社區接受醫療照護的困難;並適時給予精神的支持,協助個案在治療抗藥的漫長歲月中,逐漸重拾健康。
 

最後更新日期 2022/1/28
最後更新日期 2012/10/21

1.計畫說明會簡報:針對結核病及計畫簡介,供衛生局召開機構說明會時使用,

->對象為機構負責人:重點在計畫說明、執行流程及分工;

->對象為住民/住民家屬:重點結核病、LTBI檢查及治療之衛教說明。

2.海報:本年度製作之老人及機構相關海報,供機構張貼使用;

海報:老年族群長照機構;摺頁:封底內頁

3.衛教單張:針對結核病及潛伏結核感染簡介,向住民及工作人員說明計畫時使用;

衛教單張免費檢查治療通知單

4.名冊格式:住民及工作人員名單造冊時使用;

護理之家、安養及養護機構住民及工作人員名冊

5.免費快速分子檢測通知單:胸部X光複判異常、IGRA陽性或症狀篩檢異常時使用;

免費快速分子檢測通知單

6.LTBI檢驗及治療說明:針對LTBI檢驗結果說明,於告知IGRA檢驗結果時使用;

衛教單張(陰性)、衛教單張(陽性)

7.DOPT同意書:供加入LTBI治療之個案使用;

直接觀察治療(DOPT)同意書及注意事項

8.速克伏用藥須知:針對處方及注意事項介紹,供使用速克伏進行LTBI治療之個案使用;

速克伏(3HP)用藥須知

9.9H用藥須知:針對處方及注意事項介紹,供使用9H進行LTBI治療之個案使用。

9H用藥須知

10.問答集

11.「莎喲娜拉 肺結核」:歌曲歌詞
12. 長照機構潛伏結核感染檢驗及治療計畫衛教影片國語版台語版

最後更新日期 2021/2/1