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治療照護


  1. 潛伏結核感染(LTBI)檢驗與治療簡介(111.2.14更新)
  2. 111年潛伏結核感染治療合作醫師門診時間表:(全國LTBI合作院所清冊)、(臺北區)、(北區)、(中區)、(南區)、(高屏區)、(東區)(111.6.24更新)
  3. TB接觸者就醫轉介單(111.3.21更新)
  4. 未滿5歲結核病接觸者LTBI檢驗流程建議 (110.9.22更新)
  5. 因應110年IGRA檢驗適用對象擴大至2歲以上兒童之問答集 (110.9.22更新) 
  6. 潛伏結核感染(LTBI)治療處方一覽表小卡 (111.3.9更新)
  7. 【專案使用】潛伏結核感染(LTBI)治療處方一覽表小卡-限矯正機關LTBI專案及HIV感染者LTBI專案 (111.1.04更新)
  8. LTBI治療處方與處方轉換宣導(109.9.4更新)
  9. 3HP處方治療用藥須知(110.9.8更新)
  10. 潛伏結核感染治療公費藥品使用同意書:( isoniazid 300mg/Tab )( HP複方錠 ) (111.1.26更新)
  11. 醫療及檢驗自動介接3HP複方藥品系統介接說明(110.7.16更新)
  12. 結核病接觸者檢查衛教及通知書:(中文)、(英文)、(印尼)、(泰國)、(越南)、(菲律賓)、(緬甸)(111.3.21更新)
  13. 潛伏結核感染治療衛教及直接觀察治療(DOPT)同意書:(中文)、(英文)、(印尼)、(泰國)、(越南)、(菲律賓)、(緬甸)(111.1.26更新)
  14. 結核病及潛伏結核感染宣導單張:(正面)、(反面)(111.1.13更新)
  15. 結核菌素測驗服務單位:(1) 北部地區:臺北市政府衛生局新北市政府衛生局基隆市衛生局宜蘭縣政府衛生局桃園市政府衛生局新竹市衛生局新竹縣政府衛生局;(2) 中部地區:苗栗縣政府衛生局臺中市政府衛生局彰化縣衛生局南投縣政府衛生局雲林縣衛生局;(3) 南部地區:嘉義市政府衛生局嘉義縣衛生局臺南市政府衛生局高雄市政府衛生局屏東縣政府衛生局;(4) 東部地區:花蓮縣衛生局臺東縣衛生局;(5) 離島地區:澎湖縣政府衛生局金門縣衛生局連江縣衛生福利局 (111.1.28更新)
  16. 潛伏結核感染(LTBI)治療處方教學影片
最後更新日期 2022/6/27
最後更新日期 2021/10/4

DR-TB 醫療照護體系

抗藥性結核病醫療照護體系(TMTC) 於96年5月啟動,成立目的在於因應當時多重抗藥性結核病(Multidrug-Resistant Tuberculosis, MDR-TB)個案迅速增加的問題, MDR-TB 是指對兩種抗結核一線治療藥物Rifampicin及Isoniazid產生抗藥性,除了要有經驗豐富的醫療團隊外,高品質的檢驗系統、具經驗的二線藥物治療及全程加強監督,提供進階都治(DOTS-plus)管理之服務亦是缺一不可。MDR-TB治療期程較一般結核病治療來得長,容易排擠到現行有限之醫療資源,且考量結核菌在醫院內傳播之危險性遠比社區傳染高,藉由專業且以病人為中心的照護團隊,確實可有效控制MDR-TB疫情。目前透過「臺北市立萬芳醫院團隊」(台北區)、「衛生福利部桃園醫院團隊」(北區)、「衛生福利部彰化醫院團隊」(中區)、「衛生福利部胸腔病院團隊」(南區)、「中華民國防癆協會團隊」(東區)5大專業團隊共同努力,除縮短MDR-TB個案可傳染期,大幅減少社區中的新案以及無法治癒的慢性結核病人,推動成效卓著,疾病管制署持續借重團隊專業豐富診療經驗,積極解決其他困難結核病個案診治問題。自100至110年間,逐步擴大收治Rifampin抗藥、任三種抗藥、使用針劑,以及嚴重副作用或不合作等個案,並規劃於111年起推動MDR-TB個案接觸者之潛伏結核感染(LTBI)治療由團隊負責。目前團隊收案對象及執行DOTS-plus說明如下:

一、收案對象
第一類:rifampicin及isoniazid抗藥之個案;符合rifampicin單一抗藥且對任一fluoroquinolone (levofloxacin或moxifloxacin)抗藥之個案。
第二類:rifampicin單一抗藥或對任三種一線抗結核藥物抗藥之個案。
第三類:對抗結核藥物抗藥或副作用,需使用kanamycin及amikacin針劑之個案。
第四類:isoniazid及任一線藥物抗藥(rifampicin除外)併同使用fluoroquinolone治療之個案。
第五類:病例審查核定之結核病困難個案(含嚴重副作用、不合作或其他原因,導致有不規則服藥或需反覆調整藥物之情形等)。
第六類:指標個案為rifampicin及isoniazid抗藥,但無fluoroquinolone抗藥之結核病個案接觸者,接受潛伏結核感染治療個案。

二、進階都治(DOTS-plus)執行
世界衛生組織於2007年提出警告,指出「抗藥性肺結核蔓延」是一個威脅全球的重大公衛問題,建議世界各國推動DOTS-plus以防治MDR-TB疫情,DOTS-plus為進階的都治計畫,藉由TMTC聘請之關懷員積極來為抗藥性的結核病個案執行都治工作,原則提供每週至少五天、每天依治療處方頻率安排都治服務的關懷,嚴格監督個案服藥過程,確保個案規則服下每一顆藥,藉以克服MDR-TB個案出院後回到社區接受醫療照護的困難;並適時給予精神的支持,協助個案在治療抗藥的漫長歲月中,逐漸重拾健康。
 

最後更新日期 2022/5/10
1. 藥品仿單:
    (1) 兒立服-2 (RH) 仿單
    (2) 愛兒肺平-3 (RHZ) 仿單
2. 藥品圖例及使用說明:
    (1) RH及RHZ使用說明小卡
    (2) RH及RHZ藥品圖例
3. 申請抗結核公費藥流程:申請抗結核公費藥流程圖(1100305)
4. 抗結核公費藥申請單:
    (1) 疾病管制署抗結核公費藥申請單(區管中心/一般醫院):odt檔pdf檔
    (2) 疾病管制署抗結核公費藥申請單(MDR):odt檔pdf檔
5. 線上申請抗結核公費藥操作說明:pdf檔
6. 抗結核公費藥(專案進口)病人同意書:
   (1) 空白範例格式
   (2) prothionamide
   (3) PASER Granules
   (4) kanamycin
   (5) capreomycin
   (6) terizidone
   (7) clofazimine
   (8) delamanid
   (9) RH
   (10) RHZ
   (11) pretomanid
7. 抗結核公費藥使用紀錄表單:
   (1) 抗結核公費藥月報表(空白範本)
   (2) 抗結核公費藥使用紀錄表(空白範本)
最後更新日期 2022/3/1
詳見結核病診治指引「第五章-治療期間之監測與不良反應之處理及處方調整」
最後更新日期 2022/6/14