疫情更新：

• 乳牛場：今年3月迄今累計9州報告34起疫情。
• 人類經牛感染：4/1報告首例，累計1例輕症(結膜炎)。
• 其他衍生疫情：案例場貓隻感染累計3州7例(至少6例死亡)；野鳥累計5件。

摘要整理：
本次牛隻疫情自2024年3月於德州起始，病原為HPAI H5N1(B3.13)新病毒分支：

• 病原變異：已分享260組序列，1組具哺乳動物適應相關變異。
• 抗病毒藥物：已確認對神經氨酸酶抑制劑敏感，餘藥物測試中。
• 候選疫苗株：至少2支能對此病毒提供保護。
• 牛乳風險：全國零售牛乳(已殺菌)約20%驗出PCR陽性，惟無具活性之病毒，另嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。FDA依現有資訊判斷，目前殺菌方式足使病毒不具風險。現已針對牛乳衍生產品汙染情形、病毒於生乳中存活時間、人類口服病毒感染風險、零售牛乳病毒活性、以及巴氏殺菌對該病毒之有效溫度時間組合等展開研究。
• 動物疫情擴散風險：USDA表示，牛隻病情多可治癒，致死率低，惟已監測到無症狀傳播案例，另已針對其他暴露物種(如豬隻)加強檢測。4/29起限制乳牛須檢測陰性方能跨州轉運，核酸/血清學檢出陽性者亦須強制通報。

評估與建議： WHO評估對整體公衛風險為低，對接觸受感染鳥類、動物及汙染環境者，風險為低至中；美國CDC評估，一般民眾感染風險仍低，惟近距離、長期或無防護接觸易感染鳥類、牛及其他動物、污染環境者，風險較高。已開始建議疑似病患、病毒暴露者預先投藥(奧司他偉)。

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