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國際旅遊與健康
國際旅遊與健康

全球-新型A型流感(每週更新)

資料來源：WAHIS、US CDC、USDA、Emerging Microbes & Infections 、CIDRAP 、WHO ，2025/2/18

本週摘要:
  • 人類疫情:美國/柬埔寨於本週各新增1例H5N1流感人類感染病例。
禽/動物疫情(WAHIS):
  • 共15國於2024/11/9~2025/2/27間新增166起H5N1疫情，分別為美國93起、德國15起、荷蘭14起、波蘭11起、韓國9起、匈牙利7起、捷克6起、丹麥3起、比利時2起、墨西哥/義大利/瑞典/柬埔寨/保加利亞/加拿大各1起。
  • 澳大利亞於2025/02/22新增1起H7N8疫情。
  • 秘魯於2025/1/16-2/13新增12起H5(N untyped)疫情。
美國乳牛感染禽流感案：
  • 乳牛場：去年3月迄今累計17州報告976(+3)起疫情，近期主要集中於加州、內華達州、亞利桑那州。
  • 人類經牛感染：累計監測至少8,900例，檢測217例，其中41例陽性(結膜炎、呼吸道及流感症狀)。C
  • 其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中貓隻出現死亡案例。
  • 廢水監測：第8週計389個採檢點提供檢測報告，4州10個採檢點檢出H5陽性。
其他更新:
  • 美國更新近期3例H5N1流感人類感染病例資訊，內華達州乳牛場工人僅出現結膜炎症狀，目前已康復；俄亥俄州禽場工作人員曾參與禽流感禽場撲殺作業，而懷俄明州病患為接觸家中病死家禽，2名病患皆曾因病情嚴重住院治療，目前皆已出院。內華達州及懷俄明州病患檢體經基因檢測皆為2.3.4.4b(基因型D1.1)，該基因型已於野鳥及家禽廣泛傳播，近期於內華達州及亞利桑那州乳牛中檢出，2名病患檢體皆發現於PB2蛋白中發生突變，該突變與病毒於哺乳動物細胞中有效複製相關；CDC表示目前尚未發現會影響抗病毒藥物及H5候選疫苗有效性之基因變化。
  • 加拿大食品檢驗局(CFIA)於2月發布研究報告，去(2024)年10月於卑詩省8個禽場發現對奧司他韋（Tamiflu）具抗藥性之H5N1禽流感變異株，該變異株於NA蛋白帶有H275Y突變，該突變於2.3.4.4b分支中極為罕見；研究團隊表示病毒可能於去年9月底出現於該國，美國農業部(USDA)已將病毒指定為基因型D1.1。現有證據顯示突變可能降低病毒適應性，惟該病毒仍於15天內迅速傳播至8個禽場，研究團隊建議可能需重新評估流感治療策略。
年度摘要:
  • 人類病例: 6例H5N1流感 (2003年迄今累計914例)，個案發病前多有易感動物相關暴露史。
  • 禽類/動物案例:累計44國家/地區通報907起高/低病原性禽流感疫情。
評估與建議:
FAO/WHO/WOAH 12/20針對H5流感病毒發表風險評估，目前H5 2.3.4.4b病毒仍屬禽類病毒，人類病例多曾直/間接接觸易感動物，且未發生人際傳播能力，基於病毒廣泛存在於野生及飼養動物中，預期仍會持續出現病例，評估全球公共衛生風險仍低；感染風險部分，於一般大眾仍低，於常接觸受汙染動物或環境者則為低至中，主要取決於接觸的方式、時間、防護及管控措施等，呼籲各國加強對易感動物及高危險人群之監測。
最後更新日期 2025/3/3