本週摘要：
人類疫情：本週新增4例中國H9N2流感人類感染病例。
禽/動物疫情(WAHIS)：

• 共5國於2025/9/5-12期間新增17起H5N1疫情，南非 8 起、美國3起、德國/挪威/西班牙各2起。
• 挪威於2025/9/5新增2起H5 (N untyped)疫情。

美國乳牛感染禽流感案：

• 牛場：去年3月迄今累計17州報告1,079起疫情，近期主要集中於加州。
• 人類經牛感染：累計監測至少9,600例，檢測218例，其中41例陽性(結膜炎、呼吸道及流感症狀)。
• 其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中出現貓隻死亡案例。
• 廢水監測：第36週計422個採檢點提供檢測報告，其中4州(維吉尼亞州、加州、紐澤西州及阿拉斯加州)共4個採檢點檢出H5陽性。

其他更新：

• 美國CDC公布加州兒童感染H5N1流感調查報告，病患於去年12/13發病，出現發燒、腹痛、肌肉疼痛及結膜炎症狀，於16-17日就醫，於今年1/9 確診H5流感陽性。經定序結果顯示，為2.3.4.4b分支/ B3.13基因型，與該國乳牛疫情型別一致。病患相關接觸者皆為陰性，流病調查部分，病患居住於城市環境，近期無旅遊史，發病前亦未接觸禽/畜/貓/野生動物，家中飼養犬隻，家人未從事高感染風險職業，惟病患家屬於發病前2週於活禽市場購買生禽，於購買當日宰殺食用，目前感染源仍不明。
• 研究指出A型流感病毒除引起呼吸道症狀外，亦可能造成腹瀉、嘔吐、腹痛等腸胃道症狀。近期美國乳牛感染H5N1並有零星人類感染，顯示病毒具食源性感染之公共衛生風險。該研究顯示季節性與新型A型流感腸胃道併發症的頻率，相關證據顯示A型流感及H5N1流感可在哺乳動物腸胃組織中複製，顯示哺乳動物攝入含病毒物質感染可能性。胃部暴露可能為H5N1流感感染哺乳動物的非呼吸道途徑，多種暴露路徑下可能於腸道檢測到病毒。

年度摘要：

• 人類病例:今年累計報告H5(含推測)流感1例，H5N1流感27例 (2003年迄今累計990*例)，H9N2流感22例(迄今累計150例)，H10N3流感2例(迄今累計6例)，個案發病前多有易感動物相關暴露史。*依WHO統計將美國H5流感列為H5N1流感病例。
• 禽類/動物案例:累計58國家/地區通報2,263起高/低病原性禽流感疫情。

評估與建議：
FAO/WHO/WOAH於7/28針對H5病毒風險評估，H5病毒(2.3.2.1a、2.3.2.1e及2.3.4.4b等)仍屬禽類病毒，人類病例多曾直/間接接觸易感動物或受其汙染環境相關，且未具人際傳播能力，基於病毒廣泛存在於野生/飼養動物，預期仍會持續出現病例，評估全球公共衛生風險仍低；感染風險部分，一般大眾仍為低，於常接觸受汙染動物/環境者則為低至中，主要因素為接觸方式、時間、防護及管控措施等，呼籲加強對易感動物及高危險人群之監測，並避免飲用未經高溫殺菌之乳品，持續採取防疫一體(One Health)跨部門應對措施。

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