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國際預防接種及藥物


黃熱病簡介(想要瞭解更多)

傳播方式:蚊子叮咬傳播。

感染症狀:感染後約3~6天會開始出現症狀,典型症狀包括發燒、冷顫、頭痛、全身肌肉痛、噁心、嘔吐等,每個人嚴重程度不一,部分病患在症狀出現後數小時到1天就進入危險期,出現出血徵候,如流鼻血、牙齦出血、吐血及黑便,甚至出現肝臟及腎臟衰竭。

預防方式:接種黃熱病疫苗、採取防蚊措施。 

黃熱病高風險國家:黃熱病流行國家集中在非洲及拉丁美洲,依照感染的風險程度分為「高風險地區」及「中低風險地區」,風險地圖及國家列表如下。
黃熱病高風險國家地圖,說明如下

黃熱病高風險國家列表

  • 非洲地區:安哥拉、貝南、布吉納法索、蒲隆地、喀麥隆、中非共和國、象牙海岸、赤道幾內亞、加彭、甘比亞、迦納、幾內亞、幾內亞比索、賴比瑞亞、奈及利亞、剛果共和國、南蘇丹共和國、塞內加爾、獅子山共和國、多哥、烏干達、查德*、剛果民主共和國、衣索比亞*、肯亞*、馬利*、茅利塔尼亞*、尼日*、蘇丹*
  • 美洲地區:法屬圭亞那、蓋亞那、巴拉圭、蘇利南、阿根廷*、玻利維亞*、巴西*、哥倫比亞*、厄瓜多*、巴拿馬*、秘魯*、千里達及托巴哥*、委內瑞拉*

示「*」符號者,境內僅部分地區有感染風險。最新高風險國家列表請參閱世界衛生組織(WHO)網站。
預防接種建議:

  • 前往高風險地區的旅客:年齡滿9個月以上者,皆建議接種黃熱病疫苗,且應於出國10天以前接種。接種疫苗後90%以上的人可產生長期保護力,故不需例行追加接種。
  • 僅前往中低風險地區旅客:除非當地政府有特殊要求,一般旅客建議採取防蚊措施即可,但如果旅客在當地的活動容易遭蚊子叮咬(如露營、叢林探險)、無法採取防蚊措施、或預計長期停留,可考慮接種黃熱病疫苗。

有些國家要求入境旅客提供黃熱病預防接種證明,多數國家的規定僅針對來自疫區、曾在疫區停留的旅客,但有些國家會要求全部旅客、或經疫區轉機的旅客都必須接種疫苗。出發前請確認當地的入境規範,如需接種證明,應至少提早2週至旅遊醫學門診打疫苗,如旅客符合疫苗的禁忌症條件,也可請醫師開立「不適合接種證明(medical waiver)」取代接種證明。 各國的詳細風險說明、預防接種建議、入境接種規定請至疾病管制署全球資訊網「國際旅遊與健康」項下「國際旅遊處方箋」查詢。

★前項資訊依據世界衛生組織「國際旅遊與健康—國家與地區疫苗預防接種建議列表」更新資料,惟因各國政府可能依當地防疫需要,即時調整入境預防接種政策,建議於出國前先洽目的國外交部或駐外館處網站,瞭解最新簽證申辦或入境需備文件規定。

依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)106年第2次會議決議,黃熱病疫苗建議追加接種對象如下:

  • 前往流行地區前追加1劑:
在懷孕期間接種過黃熱病疫苗者。

接種過黃熱病疫苗後,接受造血幹細胞移植者。

  • 欲前往流行地區前且距上次接種超過10年,追加1劑:

人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者。
因旅行季節、地點、活動或停留時間而有較高感染風險者。

  • 常規性處理野生型黃熱病病毒的實驗室工作者,每10年追加1劑。 

黃熱病疫苗簡介

  • 接種注意事項

黃熱病疫苗是一種活性減毒疫苗,現用疫苗是以雞胚蛋培養的病毒製成。
單劑接種(0.5 ml),採皮下注射,接種後約7~10天可產生保護力,打一劑就能提供終身保護力。
黃熱病預防接種證明書於接種10天後生效,並依據世界衛生組織規定,自2016年7月11日起證明書由原訂10年改為終身有效,已核發之證明書不受原註記之10年有效日期限制,不需換發或註記即可繼續使用。
★依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)106年第2次會議決議,欲前往流行地區前且距上次接種超過10年者,建議追加1劑。
各國詳細入境規定請至疾病管制署全球資訊網「國際旅遊與健康」項下「國際旅遊處方箋」查詢。
 

  • 疫苗接種禁忌(contraindications)

未滿6個月的嬰兒。
對疫苗成分嚴重過敏,如對「蛋」之蛋白質嚴重過敏者。
免疫力不全者,如胸腺功能異常、先天免疫缺乏、HIV感染者有病徵或CD4 T細胞< 200/mm3或愛滋病、移植、使用免疫抑制劑或免疫調節及惡性腫瘤患者。
 

  • 需特別留意的接種對象(precautions)
  1. 下列對象經評估感染黃熱病之風險大於產生嚴重副作用者,必要時(例如無法避免前往流行地區)可考慮接種:
    • 年齡6~8個月的嬰兒。 
    • 60歲以上。 
    • 無病徵之HIV 感染者。 
    • 孕婦。 
    • 哺乳中婦女。  
  2. 正處於高燒或急性感染症者,宜待病情穩定後再接種。
 
  • 不良反應及副作用

約10~30%接種者在5~12天內出現頭痛、肌肉痛、輕微發燒等類似感冒症狀,症狀約1~2天會恢復。
黃熱病疫苗曾在國外通報嚴重的不良反應,造成接種者神經或臟器病變,但發生率極低(均小於十萬分之1),且好發於高齡及幼齡(未滿9個月)的接種者,接種後如持續不適,應立刻就醫並通報原接種醫院。
過敏性休克發生率約十萬分之1.8。
 

  • 現用疫苗廠牌、品名、產製國、許可證號:Sanofi Pasteur/STAMARIL®/法國/專案進口疫苗
最後更新日期 2019/9/12

流行性腦脊髓膜炎簡介(想要瞭解更多)

傳播方式:主要由飛沫與接觸傳染。

感染症狀:感染後約2~10天會出現症狀,雖然多數病患沒有明顯的症狀、或只有輕微的上呼吸道症狀,但嚴重者也可能引起肺炎、敗血症和腦膜炎,發作時會突然出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直等症狀,並可能伴隨出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等,少數感染者會出現猛爆性敗血症。

預防方式:接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,在高風險地區保持個人衛生、戴口罩,避免接觸有呼吸道症狀病人。

流行性腦脊髓膜炎高風險地區:腦膜炎雙球菌全球都有感染個案,最主要的流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區,好發於春、冬二季(約每年11月至隔年3月)。人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播,過去伊斯蘭教朝覲(Hajj)曾發生過流行疫情。沙烏地阿拉伯政府要求赴沙國朝覲(Hajj)必須接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,並出示國際預防接種證明書,建議於申辦簽證前,向沙烏地阿拉伯商務辦事處確認最新疫苗接種規定(電話:02-2876-1444)。

流行性腦脊髓膜炎高風險地區地圖說明如下

流行性腦脊髓膜炎風險國家列表:

中非共和國、厄利垂亞、尼日、布吉納法索、甘比亞、多哥、衣索比亞、貝南、奈及利亞、肯亞、南蘇丹共和國、查德、茅利塔尼亞、迦納、剛果民主共和國、烏干達、馬利、喀麥隆、幾內亞、幾內亞比索、象牙海岸、塞內加爾、蘇丹、盧安達、蒲隆地、坦尚尼亞

最新高風險國家列表請參閱世界衛生組織(WHO)網站。


流行性腦脊髓膜炎疫苗簡介

流行性腦脊髓膜炎疫苗是一種不活化疫苗,現用疫苗(商品名Menveo,腦寧安)是純化A、C、W-135、Y四種血清型細菌的細胞壁多醣體後,以白喉桿菌蛋白作為載體蛋白,結合製成疫苗,對其他血清型的腦膜炎雙球菌(如B型)並沒有保護效果。
單劑接種(0.5 ml),採肌肉注射,接種後約7~10天可產生保護力,保護力可維持5年。
接種年齡及劑次:2至55歲接種1劑。

追加接種建議:
  1. 暴露於高風險環境者建議每5年追加接種1劑。
  2. 已知可能暴露於A型腦膜炎雙球菌感染風險且曾經接種過疫苗(Menveo,腦寧安)建議追加接種1劑,且應與最後一次接種間隔至少12個月。

流行性腦脊髓膜炎疫苗預防接種證明書於接種10天後生效。
 

  • 疫苗接種禁忌(contraindications):對疫苗成分過敏者,包含接種含白喉類毒素成份疫苗,曾發生不良反應者。
 
  • 需特別留意的接種對象(precautions)
    1. 免疫力不全患者、或正在接受免疫抑制治療者,可能無法獲得預期之免疫效果。
    2. 孕婦及哺乳中婦女之使用臨床資料有限。
    3. 血小板低下或凝血功能異常者。
    4. 正處於高燒或急性感染症者,宜待病情穩定後再接種。
 
  • 不良反應及副作用:接種部位可能有紅腫、疼痛、全身無力情形,偶爾會有輕微發燒、發冷的症狀,約1~3天會恢復。
 
  • 現用疫苗廠牌、品名、產製國、許可證號:GSK / Menveo / 義大利 / 衛部菌疫輸字第000968號
最後更新日期 2021/3/31

傷寒簡介(想要瞭解更多)

傳播方式:主要透過受汙染的食物、飲水傳染。

感染症狀:潛伏期長短會受到感染菌量的多寡影響,一般為介於8~14天(但最大區間可能介於3~60天不等),症狀為持續性發燒、頭痛、厭食、腹痛、便祕或腹瀉、相對性心律減慢、肝脾腫大、身軀出現紅疹等。

預防方式:注意飲食衛生(盡量熱食、飲用瓶裝水或飲料),可視需求接種傷寒疫苗。

傷寒高風險地區:傷寒是全球性的疾病,全世界皆有病例,多數發生於開發中國家,尤其在自來水不普及或環境衛生較差的地區,特別容易引發流行。南亞地區感染風險最高,另,東南亞、非洲、中南美洲、加勒比海群島等地區也有較高的感染風險。一般觀光、短期商務旅客感染傷寒的風險較低,注意飲食安全即可,但如行程中會前往非一般觀光區、較偏僻或衛生條件較差之小型都市、村落的旅客(如探親、志工活動、背包客),感染風險較高,建議評估是否接種傷寒疫苗,惟接種後仍須注意飲食安全。


傷寒疫苗簡介
傷寒疫苗是一種不活化疫苗,現用疫苗是純化傷寒桿菌的細胞壁多醣體製成。
單劑接種(0.5 ml),採肌肉注射或皮下注射,接種後約14天可產生保護力,保護力約可維持2~3年,如持續暴露於高風險環境,可考慮每3年追加接種一劑疫苗。
 

  • 疫苗接種禁忌(contraindications)
    1. 未滿2歲之嬰幼兒。
    2. 對疫苗成分過敏者。
 
  • 需特別留意的接種對象(precautions)
    1. 免疫力不全患者、或正在接受免疫抑制治療者。
    2. 孕婦。
    3. 正處於高燒或罹患嚴重慢性疾病者,宜待病情穩定後再接種。
 
  • 不良反應及副作用
    1. 注射部位的局部反應,如:紅、腫、疼痛。
    2. 罕見的一般性反應,如:發燒、倦怠、頭痛、關節痛、肌肉痛、噁心、腹痛。
    3. 極少見的過敏反應,如:搔癢、疹子、蕁麻疹。
 
  • 現用疫苗廠牌、品名、產製國、許可證號:Sanofi Pasteur / TYPHIM Vi™/ 法國 / 專案進口疫苗
最後更新日期 2019/9/12

小兒麻痺症簡介(想要瞭解更多)

傳播方式:主要透過受汙染的食物、飲水傳染,但大流行期間也會由人與人之接觸傳染或飛沫傳染。

感染症狀:95%以上感染者無明顯症狀,少數會出現發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐等輕微症狀,1~2%的人出現無菌性腦膜炎,只有小於1%的人會出現麻痺症狀。

預防方式:按時完成常規小兒麻痺疫苗預防接種,前往高風險國家可視情況追加接種。

小兒麻痺症高風險地區:依據世界衛生組織(以下稱WHO)發布資訊,另可參考全球小兒麻痺症根除計畫【GPEI之相關訊息。

  1. 受第1型小兒麻痺病毒野生株(WPV1)、疫苗衍生株小兒麻痺病毒第1型(cVDPV1)或疫苗衍生株小兒麻痺病毒第3型(cVDPV3)感染且具有國際間潛在散播風險之國家,WHO建議「確認所有居民以及當地長期旅行者(超過4週),在離開當地之前4週至12個月內,均追加接種1劑口服小兒麻痺疫苗(OPV)或不活化小兒麻痺疫苗(IPV)」:
    • 阿富汗(WPV1
    • 巴基斯坦(WPV1
    • 葉門(cVDPV1
    • 菲律賓(cVDPV1)
    • 馬來西亞(cVDPV1)
  2. 受疫苗衍生株小兒麻痺病毒第2型(cVDPV2)感染且具有國際間潛在散播風險之國家,WHO建議「鼓勵居民以及當地長期旅行者,在離開當地之前4週至12個月內,追加接種1劑不活化小兒麻痺疫苗(IPV)」:
    • 奈及利亞
    • 索馬利亞
    • 剛果民主共和國
    • 剛果共和國
    • 尼日
    • 安哥拉
    • 貝南共和國
    • 喀麥隆
    • 中非共和國
    • 衣索比亞
    • 迦納共和國
    • 菲律賓
    • 阿富汗
    • 布吉納法索
    • 查德
    • 象牙海岸
    • 馬來西亞
    • 馬利
    • 巴基斯坦
    • 多哥
    • 埃及
    • 幾內亞
    • 伊朗
    • 賴比瑞亞
    • 獅子山
    • 南蘇丹共和國
    • 蘇丹
    • 塔吉克
  3. 不再受第1型小兒麻痺病毒野生株(WPV1)或疫苗衍生株小兒麻痺病毒(cVDPV)感染,但仍有再度感染風險之虞的國家:
    • 印尼(cVDPV1
    • 莫三比克(cVDPV2
    • 緬甸(cVDPV1
    • 中國大陸(cVDPV2
    • 尚比亞(cVDPV2

       欲前往上述有小兒麻痺病毒感染風險國家的旅客,應確認已完成小兒麻痺基礎免疫,並可考慮追加接種1劑疫苗,未完成或接種史不明的旅客建議旅行前補接種3劑疫苗。
       若預計於「第1型小兒麻痺病毒野生株(WPV1)及疫苗衍生株小兒麻痺病毒(cVDPV)傳播風險國家」停留超過4週的旅客,如距離最後1次接種已超過1年,建議再追加接種1劑疫苗,並將接種資料登載於國際預防接種證明書上。
       在「第1型小兒麻痺病毒野生株(WPV1)及疫苗衍生株小兒麻痺病毒(cVDPV)傳播風險國家」停留超過4週的旅客,可能於出境時被要求出示國際預防接種證明書;旅客若來自高風險國家,也可能被部份國家要求出示國際預防接種證明書。


小兒麻痺疫苗簡介

  • 現用的小兒麻痺疫苗為不活化疫苗,以細胞培養的病毒去活化製成,除單成份的小兒麻痺疫苗外,也可能和其他成份一起製成多合一疫苗。
  • 單劑接種(0.5 ml),建議採肌肉注射。
  • 幼兒應至少打完3劑含小兒麻痺成份之疫苗,才能得到足夠保護力,接種期程請參考我國幼兒常規接種時程。
  • 建議未曾接種或接種史不明的成人,應完成3劑補接種,前2劑間隔4~8週,第3劑與第2劑間隔6~12個月;如不及按照前述期程施打,可於第1劑接種後間隔至少4週接種第2劑,第2劑接種後間隔至少4週再接種第3劑。
  • 完成基礎免疫後可產生長期保護力,但目前尚無詳細實驗數據,如有特殊暴露風險(如前往高風險國家長期停留),建議評估追加接種1劑疫苗。

目前部分國家會要求曾在高風險國家停留的旅客出示預防接種證明,如有需求,請告知旅遊醫學門診醫師。
 

疫苗接種禁忌(contraindications)
  • 對疫苗成分過敏者(我國限用疫苗含neomycin、streptomycin、polymyxine B)。
  • 正處於高燒或急性感染症者,宜待病情穩定後再接種。

需特別留意的接種對象(precautions)
  • 血小板不足症患者、或其他有出血傾向疾病的患者。
  • 正在接受免疫抑制治療者建議暫緩接種。
  • 在高風險的情況下,於懷孕期間可施打疫苗。

不良反應及副作用
  • 常見不良反應為接種部位紅腫、疼痛及發燒。
  • 其他全身性紅疹、水腫、痙攣、淋巴節腫、蕁麻疹等副作用發生率均低於萬分之1。

現用疫苗廠牌、品名、產製國、許可證號:Sanofi Pasteur / IMOVAX® Polio/ 法國 / 專案進口疫苗
最後更新日期 2021/2/26

瘧疾簡介(想要瞭解更多)

傳播方式:主要由瘧蚊叮咬傳播,但也可能透過輸血或消毒不良的注射器感染,先天性感染則罕見。

感染症狀:感染人類的常見瘧原蟲,可分為:間日瘧原蟲 (Plasmodium vivax)、三日瘧原蟲 (Plasmodium malariae)、惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 原蟲 (Plasmodium falciparum) 和卵形瘧原蟲 (Plasmodium ovale),混合感染亦屬常見。潛伏期會隨瘧原蟲種類不同而有差異,一般來說約為7至30天,未完成服用瘧疾預防藥物之療程,或是服用流行當地已有抗藥性的預防性藥物等,會使症狀延遲出現 (離開流行區後約數週至數月之久)。常見的症狀包括:發燒、畏寒顫抖、出汗、頭痛、噁心、全身酸痛及倦怠。瘧疾重症大多發生於感染惡性瘧原蟲,致血液或代謝異常及嚴重器官衰竭,其死亡率可超過10%。

預防方式:正確採取防蚊措施,並服用瘧疾預防藥物。

預防重症方式:認識瘧疾症狀,一旦出現發燒等疑似症狀,一定要立刻就醫。

瘧疾預防用藥建議:前往高風險地區旅客,建議諮詢旅遊醫學門診醫師,服用預防藥物。各國瘧疾流行概況與預防用藥建議請至本署國際旅遊處方箋網頁「預防接種規定及建議>瘧疾預防用藥」項下查詢。


瘧疾疫區集中於熱帶及部份亞熱帶地區,包括:非洲、中南美洲、東南亞、南亞及大洋洲島國,目前全球仍有約90個國家有瘧疾感染風險。

.瘧疾在全世界的分布(資料來源:世界衛生組織 World Malaria Report 2019)
瘧疾在全世界的分布

 註:過去至少連續3年零本土病例的國家視為無瘧疾感染風險;中國與薩爾瓦多於20172018年連續2年皆無土病例;伊朗、馬來西亞以及東帝汶於2018年無本土病例。資料來源:世界衛生組織資料庫。
瘧疾感染風險國家列表

  • 非洲地區安哥拉、貝南、布吉納法索、蒲隆地、喀麥隆、中非共和國、查德、象牙海岸、剛果民主共和國、吉布地、赤道幾內亞、加彭、甘比亞、迦納、幾內亞、幾內亞比索、賴比瑞亞、馬達加斯加、馬拉威、馬利、莫三比克、尼日、奈及利亞、剛果共和國、南蘇丹共和國、盧安達、聖多美普林西比、塞內加爾、獅子山共和國、索馬利亞、蘇丹、多哥、烏干達、葛摩聯盟、尚比亞、波札那*、維德角*、厄利垂亞、衣索比亞*、肯亞、茅利塔尼亞、納米比亞*、南非*、史瓦帝尼王國*、坦尚尼亞、辛巴威*。
  • 美洲地區:海地、貝里斯*、玻利維亞*、巴西*、哥倫比亞*、哥斯大黎加*、多明尼加*、厄瓜多*、薩爾瓦多*、法屬圭亞那*、瓜地馬拉*、蓋亞那*、宏都拉斯*、墨西哥*、尼加拉瓜*、巴拿馬*、秘魯*、蘇利南*、委內瑞拉*。
  • 亞洲、大洋洲地區:東帝汶、索羅門群島、萬那杜、阿富汗*、孟加拉*、不丹*、柬埔寨*、中國大陸*、印度*、印尼、伊朗*、寮國*、馬來西亞*、緬甸*、尼泊爾*、北韓*、巴基斯坦*、巴布亞紐幾內亞、菲律賓*、沙烏地阿拉伯*、大韓民國(南韓)*、泰國*、越南*、葉門*。

標示「*」符號者,境內僅部分地區有感染風險。本列表所列各地區仍有可能隨時發生變化,最新資訊參閱世界衛生組織(WHO)網站。


瘧疾預防用藥簡介

  • 注意事項
  1. 沒有任何一種瘧疾預防用藥有百分之百的保護作用。
  2. 瘧疾預防用藥必須因不同地區的抗藥性而使用不同的藥物。
  3. 每日服用一次的藥如Doxycycline、Malarone®必須至少在抵達高風險區前一至二天開始服用;每週服用一次的藥如Hydroxychloroquine,必須至少在出發前一至二週開始服用,Mefloquine更建議出發前二至三週開始服用,除了可以達到更高的血中藥物濃度之外,更可以提早發現可能的副作用。
  4. 抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用,而且要喝大量的水。
  5. 必須規律服藥,尤其是每週一次的藥最好於每週的同一天服用,使用時間亦重要,除Malarone®是離開流行地區之後繼續服用7天以外,其他的藥物皆必須在離開疫區之後繼續服用4週以確保預防的效果。
  6. 每種瘧疾預防用藥皆有其不同族群使用的禁忌,使用前必須詳加考慮。
  7. 曾經前往疫區的民眾必須了解,不管有無使用預防用藥,返國後3個月內若有不明原因的發燒,應儘早就醫,並主動告知醫師相關的旅遊史。
  • 國內現用藥品簡介
瘧疾預防用藥建議
建議藥品名稱 抗藥地區 服藥方式 禁忌症及注意事項
羥氯奎寧 Hydroxychloroquine 大部分地區的惡性瘧有抗藥性;部分地區的間日瘧也有抗藥性
(中美洲、中亞及少數南美國家仍具敏感性)
  • 每週一次
  • 抵達高風險區前2  週開始服用
  • 離開高風險區後繼續服用4週
  • 成人劑量:每次400 mg/(2錠)
  • 兒童劑量:每次6.5 mg/kg(不超過成人劑量)
  1. 禁忌症
    • 孕婦(SANOFI的PLAQUENIL仿單註明孕婦不應使用。但美國藥品仿單註明,在醫師評估用藥效益大於風險時,可使用此藥物預防或治療瘧疾)
    • 有視網膜斑病變病史者
    • 對羥氯奎寧及藥物其他成分過敏者 (本藥品含乳糖,遺傳性半乳糖不耐症、Lapp 乳糖酵素缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不應使用)
  2. 應特別注意對象
    • 哺乳中婦女不建議使用 (SANOFI的 PLAQUENIL仿單註明授乳期間如欲使用應仔細考慮,因為有少量的hydroxy-chloroquine會分泌於人類乳汁中,而嬰兒對4-aminoquinolones的毒性相當敏感)
    • 服用過量對兒童影響極大,建議體重31公斤以下兒童應由藥師調劑,否則不建議使用200 mg錠劑
    • 本藥品可能增加皮膚病變機率,吡咯紫質沉著症(porphyria)、乾癬 (psoriasis) 病史者不建議使用
    • SANOFI的PLAQUENIL仿單註明對quinine敏感以及蠶豆症 (G6PD缺陷)者,使用應特別小心
    • 兒童不可長期使用
  3. 副作用
    • 視力模糊、皮膚發疹、搔癢、噁心、下痢、頭暈
    • 如出現視力異常(如視野出現暗點或環狀光圈、色彩視覺異常等) 應立刻停藥並諮詢醫師
美爾奎寧
Mefloquine
中南半島
(泰國、緬甸、柬埔寨、柬埔寨臨界地區)
  • 每週一次
  • 抵達高風險區前2- 3週開始服用
  • 離開高風險區後繼續服用4週
  • 成人劑量:每次250 mg/(1錠)
  • 兒童劑量:> 45 kg –1錠、30~45 kg –3/4錠、20~30 kg –1/2錠、10~20 kg –1/4錠、5~10 kg –1/8錠、<10 kg –5 mg/kg(10 kg以下兒童應由藥師調配準確之服用劑量)
  1. 禁忌症
    • 患活動性憂鬱症、或具有焦慮症、思覺失調症等精神疾病史者
    • 已知對mefloquine、其相關化合物(含奎寧、quinidine)或藥物所含其他成份過敏者
  2. 應特別注意對象
    • 有心律不整病史者不建議使用
    • 有痙攣或癲癇病 史者,因服用此藥物會增加抽搐風險,不建議用於預防瘧疾,但急迫情形下,可作為治療瘧疾藥物
  3. 副作用
    • 噁心、嘔吐、暈眩、失去平衡、頭痛、失眠、嗜睡
    • 如皮膚有出疹,應立刻停藥並諮詢醫師;出現焦慮、憂鬱、心神不寧等副作用時,建議停藥,並諮詢醫師改用其他預防藥物
    • 需駕駛車輛、飛機、操作機械、深海潛水等需細膩協調動作者,應特別留意暈眩、平衡失調等副作用,如出現副作用,建議諮詢醫師改用其他預防藥物
去氧羥四黴素Doxycycline 目前尚無報告
  • 每日一次
  • 抵達高風險區前1~2日開始服用
  • 離開高風險區後繼續服用4週
  • 成人劑量:每次100 mg/(1錠)
  • 兒童劑量:每次2.2 mg/kg (不超過成人劑量)
  1. 禁忌症
    • 孕婦
    • 8歲以下兒童
    • 對藥物成分過敏者
  2. 應特別注意對象
    • 哺乳中婦女
    • 肝功能不全者
    • 使用抗生素後容易產生陰道真菌感染的婦女建議選用其他預防性藥物
  3. 副作用
    • 皮膚光敏感性(建議加強防曬)、胃部不適
阿托奎酮與氯胍混合製劑
Atovaquone/proguanil (Malarone®)

目前尚無報告

  • 每日一次
  • 抵達高風險區前1~2日開始服用
  • 離開高風險區後繼續服用7日
  • 成人劑量:每次1錠 (atovaquone 250/proguanil 100 mg)
  • 兒童劑量:應調整如下,每次> 40 kg –1錠、30~40 kg –3/4錠、20~30 kg –1/2錠、10~20 kg –1/4錠、8~10 kg –3/16錠、5~8 kg –1/8錠
  1. 禁忌症
    • 懷孕及哺乳中婦女 (若授乳的小孩小於5公斤才禁用)
    • 嚴重腎功能不全患者 (CCr ≦ 30 ml/min)
    • 對atovaquone、proguanil hydrochloride及其他藥物成分過敏者
  2. 應特別注意對象
    • 40公斤以下兒童及成人應依體重調整服用劑量,不建議5公斤以下嬰幼兒使用
  3. 副作用
    • 頭痛、噁心、嘔吐、胃痛、腹瀉、食欲不振,少數會出現焦慮、心悸
    • 如皮膚出現紅疹、發癢,應立刻停藥並諮詢醫師

附件

     瘧疾感染風險地圖

最後更新日期 2019/12/23

「國際預防接種證明書(International Certificate of Vaccination or Prophylaxis)」是一種受世界認可的預防接種證明書,由各國的衛生機關依照世界衛生組織(WHO)的規定及證明書格式所核發,又稱為黃皮書(Yellow Book)。部分國家規定入出境旅客應提供特定疫苗之國際預防接種證明書,旅客必須提早接種疫苗,並且取得證明書。證明書上除了疫苗接種紀錄外,也記載了旅客的個人資料,方便確認旅客身分,如果沒有依規定提供,檢疫人員可以採取強制檢疫、隔離等措施,甚至拒絕旅客入境。國際預防接種證明書經塗改即失效,所以領取時記得確認各項資料都和護照相符,才不會在證照查驗時遇到困難。如我國核發之國際預防接種證明書不慎遺失,可於疫苗保護效期內至全國任何一家旅遊醫學合約醫院辦理補發。

依據世界衛生組織規定,目前必須登錄在國際預防接種證明書上的項目如下表,旅客並不會在入出境時被要求出示其他預防接種項目的證明書,我國目前也只針對下表所列的項目製發黃皮書,旅客如需因特殊需求,需要其他疫苗的接種證明,可請醫療機構開立診斷證明書作為依據。

國際預防接種證明書項目

疫苗種類

查驗狀況

證明書效期

黃熱病疫苗 部分國家要求所有旅客必須出示預防接種證明書
部分國家要求來自高風險國家旅客、或曾在高風險國家轉機旅客必須出示預防接種證明書
10年,2016年7月11日起證明書終身有效
流行性腦脊髓膜炎疫苗 沙烏地阿拉伯政府要求赴沙國朝覲(Hajj)必須接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,並出示預防接種證明書,證明書從接種後10天起生效,效期4/5年(依疫苗廠牌而定)。建議於申辦簽證前,向沙烏地阿拉伯商務辦事處確認最新疫苗接種規定。電話:02-2876-1444。) 4/5年(依疫苗廠牌而定)
小兒麻痺疫苗 在小兒麻痺症高風險國家停留超過4週的旅客,可能會在離境時、入境其他國家時被要求出示1年內的預防接種證明書 目前世界衛生組織無規定

※依據世界衛生組織202172日「Technical considerations for implementing a risk-based approach to international travel in the context of COVID-19」臨時指引,各國可使用國際預防接種證明書登載COVID-19接種紀錄。惟此證明並非作為入出境之必要文件。
世界衛生組織規定之國際預防接種證明書格式

世界衛生組織規定之國際預防接種證明書格式(掃描檔)

我國現用國際預防接種證明書

我國現行國際預防接種證明書

最後更新日期 2021/8/2

部分旅遊常用的疫苗、藥物在國內尚無藥品許可證,目前是由疾病管制署申請專案進口、統一採購,並配置於旅遊醫學門診供旅客使用,如旅客需使用下表「疾病管制署統一採購藥品」列出的疫苗、藥物,或需要申請國際預防接種證明書,必須至疾病管制署公告之旅遊醫學合約醫院,合約醫院名單可參考「首頁>國際旅遊與健康>旅遊醫學>旅遊醫學門診」。

旅遊醫學門診所有服務均為自費項目,不在健保給付範圍內,旅客需自行負擔掛號、診療費用、藥品費、藥事服務費、接種耗材費用等。常用的藥物、疫苗及證書核發費用如下表:

旅遊醫學門診各項服務費用表

服務項目

價格

疾病管制署統一採購藥品及證明書收費

黃熱病疫苗(STAMARIL®) 2,152元/劑
流行性腦脊髓膜炎疫苗(Menveo®-A/C/Y/W-135) 1,376元/劑
傷寒疫苗(TYPHIM Vi™) 1,883元/劑
小兒麻痺疫苗(IMOVAX® Polio) 496元/劑
Atovaquone/proguanil成分瘧疾預防用藥(Malarone®) 244元/錠
國際預防接種證明書(新證) 200元/本
國際預防接種證明書(加簽) 150元/項
國際預防接種證明書(補證) 200元/本

合約醫院自行採購藥品及服務項目收費

掛號、診療費 250~700元/次
A型肝炎疫苗(成人) 1,130~2,200元/劑
B型肝炎疫苗 250~500元/劑
麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗 280~500元/劑
日本腦炎疫苗 3,000~4,000元/劑
減量破傷風白喉非細胞性百日咳(Tdap)混合疫苗 1,500~1,900元/劑
破傷風、減量白喉(Td)混合疫苗 250~500元/劑
水痘疫苗 1,400~2,000元/劑
流感疫苗 270~450元/劑
Mefloquine成分瘧疾預防用藥(Apo-Mefloquine) 160~200元/錠
Doxycycline成分瘧疾預防用藥 約1.5~4元/錠
Hydroxychloroquine成分瘧疾預防用藥 約2~4元/錠

備註:合約醫院自行採購藥品之價格僅供參考,實際價格會受到每批疫苗進口成本、醫院採購數量等因素影響,各院是否供應、庫存情形、實際供應價格請以醫院公告為準。

最後更新日期 2021/3/31