致病原
立百病毒（Nipah virus, NiV）屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus），為一種人畜共通病原體，其具有多形性（pleomorphic）結構，直徑約為120-150 nm，明顯大於多數其他副黏液病毒，基因體為單股負鏈RNA（single-stranded negative-sense RNA），能編碼6種結構蛋白及3種非結構蛋白。其中，附著醣蛋白在病毒與宿主細胞表面之Ephrin-B2（EFNB2）及Ephrin-B3（EFNB3）接收器結合的過程中扮演關鍵角色。目前立百病毒可分為兩大病毒株，分別為馬來西亞株（NiV-Malaysia, NiV-M）與孟加拉株（NiV-Bangladesh, NiV-B），其特性簡述如下: 一、 馬來西亞株：首次於1998年馬來西亞疫情及1999年新加坡疫情鑑定發現，另出現於2014年菲律賓疫情。其主要中間宿主為豬隻，傳播途徑以動物傳人為主，人傳人較少見（傳播率約8%）。臨床表現多以發燒與腦炎為主，呼吸道症狀較不常見，其基因型與亨德拉病毒（Hendra virus）較為接近，致死率約40%。
二、 孟加拉株：首次於2001年孟加拉疫情鑑定發現，無中間宿主，多數病例與食用遭果蝠（狐蝠屬）排泄物污染之食物（如生椰棗樹汁）有關。相較於馬來西亞株，孟加拉株平均潛伏期較短，具較高的人傳人風險（傳播率約33至75%）。臨床表現除發燒與腦炎外，常伴隨咳嗽、急性呼吸窘迫等明顯呼吸道症狀，整體毒力較高，其致死率約65至100%。

流行病學
一、國際疫情概況：
立百病毒於1998年首次被發現，起源於馬來西亞與新加坡的人畜共通傳染病，約造成300人感染、超過100人死亡。疫情調查顯示，果蝠（狐蝠屬）將病毒傳播至豬隻，進而感染與病豬密切接觸的飼養及屠宰人員。近年病例主要發生於孟加拉及印度。
孟加拉2026年截至2月9日累積報告1例確診病例（死亡），居住於拉傑沙希專區瑙岡縣，曾生飲椰棗樹汁；於2025年報告4例確診病例（皆死亡），無流病關聯，其中3例曾生飲椰棗樹汁；該國自2001年起持續有人類病例，近10年間除2023年外，皆低於10例。截至2026年累計報告348例，其中250例死亡，致死率為72%，47%病例有生椰棗樹汁飲用史，29%為人傳人感染。該國64個縣，已有超過 35個縣曾記錄過感染病例。該國季節性疫情多發生於12月至隔年4月，與椰棗樹汁採集期吻合，惟2025年8月首次於南部波拉島檢測到病例，顯示除生椰棗樹汁外，可能有其他傳播途徑，疫情有從季節性向全年化、從局部向全國擴散趨勢。
印度2026年截至2月23日累積報告2例確診病例，其中1例死亡，皆居住於西孟加拉州；該國自2001年起即有疫情，最初在西孟加拉州，自2018年起，主要發生在南部喀拉拉州，該州自2023年截至2025年累積報告12例確診病例，其中6例死亡，部分為院內感染傳播，主要是小規模疫情，非持續性大規模流行。
菲律賓於2014年發生馬傳人之疫情，11例感染，其中9例死亡；與屠宰馬匹有關，惟因未分離出病毒及檢測到完整病毒基因體，係依症狀、流病及血清學結果推測為立百病毒或基因相似病毒。
二、台灣病例概況：台灣迄今無確定病例。

傳染窩
立百病毒自然宿主為大蝙蝠科（Pteropodidae family），狐蝠屬（Pteropus genus）之蝙蝠，泛稱為果蝠。這些蝙蝠雖可長期攜帶病毒，但通常不會出現明顯疾病症狀，卻能經由唾液、尿液或糞便排出病毒，污染環境與食物。此外，在同屬大蝙蝠科的非洲Eidolon屬果蝠中，也檢測到針對立百病毒與亨德拉病毒的抗體反應，顯示這些病毒可能分布於非洲果蝠的生態系中。
立百病毒可造成多種動物感染（中間宿主），如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。

傳染方式
立百病毒傳染方式主要分為動物傳人、食物傳播以及人傳人三類
一、立百病毒可藉由果蝠（狐蝠屬）及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。
二、食用到受感染果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁等，也可能導致感染。
三、有限的人與人之間的傳播。家人、照護者、社區接觸者及醫療人員若近距離接觸患者的體液、分泌物或排泄物，均可能受到感染。

臨床症狀
立百病毒感染症臨床症狀差異大，可從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。初期（約發病後3至14日內）常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀，隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變及其他顯示急性腦炎的神經學徵象。部分個案可出現肺炎與嚴重呼吸系統併發症，如急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）。在重症個案中，常見腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。

預防方法
一、如前往流行疫情區域，應維持良好個人衛生習慣，避免接觸蝙蝠與豬隻，尤其是生病或死亡的動物，同時，應避免進入蝙蝠棲息區域或接觸可能被其排泄物污染的環境與物品。應避免飲用生椰棗樹汁及食用掉落地面的水果，水果食用前應澈底清洗與去皮。旅遊期間或返國後，如出現發燒、咳嗽、呼吸困難或意識改變等症狀，入境時應主動通報港埠檢疫人員且配合健康評估及檢疫措施，以及應立即配佩戴口罩並就醫，主動告知醫師旅遊史與可能的暴露史，以利早期診斷與防疫通報。
二、接觸動物時應採取適當防護措施，如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時；接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。
 

潛伏期
通常為3至14日，但有個案報告顯示最長可至45日

傳染期
只要個案體液或分泌物有病毒，個案仍具傳染力。

感受性及抵抗力
全年齡皆具感受性，目前亦無疫苗或自然免疫力可提供保護，因此所有接觸高風險環境或患者的人群皆需被視為可能感染族群。

治療與疫苗
（一）治療：目前尚無經核准的治療方法，以症狀治療及支持性療法為主；雖然尚無核准療法，但已有多項潛在治療選項，主要分成單株抗體及抗病毒藥物：
1. 單株抗體：包括m102.4、1F5及h5B.3等。m102.4可與病毒G蛋白結合並中和病毒，已證實在非人靈長類動物模型中可有效預防死亡，人體試驗亦完成第一期安全性評估11並曾以「恩慈治療」（compassionate use）方式應用於個案；1F5 及h5B.3可與病毒F蛋白結合並中和病毒，其中1F5已在非人靈長類動物模型中顯示具保護效果，但尚無人體研究；h5B.3則於雪貂模型中證實可預防死亡，目前尚缺乏非人靈長類動物及人體試驗資料。
2. 抗病毒藥物：包括Remdesivir、Favipiravir及Ribavirin等，其皆為RNA聚合酶抑制劑，對多種RNA病毒有抑制效果。Remdesivir已證實於暴露後給予非人靈長類動物可預防立百病毒感染，未來可能與m102.4等免疫治療聯合使用；目前我國雖有透過專案方式進口，但主要適應症仍為COVID-19重症病患。Favipiravir已於倉鼠模型中顯示可有效預防死亡，但目前尚缺乏非人靈長類動物及人體臨床研究料。Ribavirin 於非人靈長類動物及倉鼠模型中雖可延緩死亡時間，惟無法完全防止死亡，其臨床療效仍不明確；該藥曾於 1999 年馬來西亞疫情中有限度使用於部分患者；目前國內部分醫療院所因治療 C型肝炎或其他適應症，仍維持一定庫存量。

（二）疫苗：目前尚無經核准可供人類使用的立百病毒疫苗。現階段多項候選疫苗持續發展中，包括PHV02、mRNA-1215、HeV-sG-V及ChAdOx1 Nipah B等。
1. PHV02：為活性減毒疫苗，其利用重組型水泡性口炎病毒（recombinant Vesicular Stomatitis Virus, rVSV）作為載體，表現立百病毒孟加拉株的醣蛋白，以誘發免疫反應。
2. mRNA-1215：為mRNA疫苗，其以脂質奈米粒子包覆 mRNA，將遺傳訊息送入人體細胞中，使細胞暫時自行製造立百病毒的關鍵抗原蛋白（如前融合穩定化 F與G蛋白結合體），以誘發免疫反應。
3. HeV-sG-V：為蛋白次單元疫苗，透過表現亨德拉病毒G醣蛋白，以誘發免疫反應。
4. ChAdOx1 Nipah B：為腺病毒載體疫苗，其利用腺病毒作為載體表現立百病毒孟加拉株的G受體結合蛋白，以誘發免疫反應。
以上4種疫苗皆已完成第一期臨床試驗，而ChAdOx1 Nipah B則已準備啟動第二期人體臨床試驗。