本署QA


冠狀病毒(Coronavirus [CoV])為具外套膜(envelope)的病毒,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。
 
最後更新日期 2020/2/15
人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀,但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重,部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。
 
最後更新日期 2020/2/15
除已知會感染人類的病毒以外,其他的動物包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等都有可能感染特定的動物冠狀病毒。而且還有些零星的動物傳染給人類的報告。
最後更新日期 2020/2/15
冠狀病毒會引起人類和脊椎動物的疾病,屬於人畜共通傳染疾病。大部分的人類冠狀病毒都是因為直接接觸到帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,因此也有可能藉由接觸到感染動物的糞便而傳播。
2002年發現的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)與接觸到冠狀病毒感染之麝香貓或蝙蝠等動物可能有關;2012年發現的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)與接觸駱駝或飲用駱駝奶有關。
最後更新日期 2020/2/15
這是2019年底在中國湖北省武漢市被發現的一個新的冠狀病毒。最初是世界衛生組織於2019年12月31日接獲報告,中國當局在湖北省武漢市發現40多人感染一種新的病毒。這病毒是一種之前沒有鑑定出來過的冠狀病毒,所以世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。
最後更新日期 2020/2/15
除了發現病毒的中國湖北省武漢市以外,中國其他省市也陸續出現病例,如北京、天津、上海還有廣東等地。此外,其他國家與地區,如港澳、日本、泰國、南韓,和美國也有發現確認案例(截至2020年1月22日)。這些案例大多曾在武漢旅遊或居住。
 
最後更新日期 2020/2/15
2020年1月21日台灣診斷出第一個在武漢感染的病人,目前沒有社區間的感染病例。
 
最後更新日期 2020/2/15
目前對2019新型冠狀病毒的完整傳播途徑,尚未完全瞭解。當2019年12月武漢不明原因肺炎疫情發生時,案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動,此市場的環境檢體雖檢出2019新型冠狀病毒,但感染源仍無法釐清。
除此,從發病個案的流行病學資訊來看,亦有家庭群聚與醫護人員感染的個案報告,因此高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而增加人傳人之感染風險。
 
最後更新日期 2020/2/15
根據中國衞生部門公布資料,目前已知個案罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊,患者大多數能康復,但也有死亡病例,死亡個案多具有潛在病史,如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。
 
最後更新日期 2020/2/15
目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。預防措施與其他呼吸道感染相同,包括養成良好衛生習慣、勤洗手、並遵守口罩配戴三時機:「看病、陪病、探病的時候、有呼吸道症狀時、有慢性病者外出時」,並且儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,及避免接觸野生動物與禽類。
 
最後更新日期 2020/2/15
目前這個病毒感染後尚無特定有效藥物可供治療,建議依個案臨床症狀或病況,給予適當支持性醫療處置,會有成效。
 
最後更新日期 2020/2/15
前往2019新型冠狀病毒感染流行區或在當地搭乘大眾交通工具時,預防措施建議與預防呼吸道感染相同,可配戴外科口罩,請參考Q10。
 
最後更新日期 2020/2/15
根據中國衞生部門公布資料,已知個案罹患新型冠狀病毒感染時之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難或其他肺炎症狀。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。唯目前仍欠缺完整流病資訊, 除上述症狀外,感染者是否還有其他臨床症狀目前未知。
 
最後更新日期 2020/2/15
如果您過去14天內曾到2019新型冠狀病毒流行地區旅遊或居住,或被衛生單位之公衛人員告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者時,若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時,請立即佩戴外科口罩,主動與縣市衛生局聯繫,或請立即撥打1922防疫專線協助,依指示儘速就醫。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。

 
最後更新日期 2020/2/15
潛伏期是從暴露病毒至可能發病的這段觀察時間,依據世界衛生組織與中國大陸官方資訊,2019新型冠狀病毒感染之潛伏期為2至12天(平均7天),但若曾前往流行地區或曾接觸疑似2019新型冠狀病毒感染之病人,目前仍維持需健康監測14天。

 
最後更新日期 2020/2/15
疾病管制署會以最快的時間更新國際疫情的消息,請參考:http://at.cdc.tw/8099yV
最後更新日期 2020/1/31
疾病管制署會以最快的時間更新國內疫情的消息並提供防疫的建議,請參考:http://at.cdc.tw/1d505Z  
 
最後更新日期 2020/1/31
冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。反轉錄即時聚合酶連鎖反應(RT-PCR)為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。
 
最後更新日期 2020/2/15
自2003年SARS疫情開始,台灣就已在國際港埠針對所有的國際航班做發燒篩檢,並針對個案旅遊史進行相關檢疫評估。因應這次中國武漢的新型冠狀病毒感染,中央流行疫情指揮中心持續加強國外疫情監測與邊境管制措施,針對國際及小三通港埠之入境發燒旅客全面詢問武漢旅遊史及進行健康評估是否符合後送就醫條件,以阻止疫情擴大到社區。若不符合後送就醫條件且有上呼吸道症狀感染之入境旅客,需填寫「傳染病防制調查表」並收到「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」,目的在加強港埠檢疫措施,並對民眾風險溝通與衛教宣導,守護國內防疫安全。
 
最後更新日期 2020/2/15
在當地期間,您應該:
一、落實肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等個人防護措施。
二、避免出入販售活體動物之市場或當地醫療院所等高風險公共場所。
三、避免接觸活體動物及動物屍體。
四、避免食用生肉及生蛋。
五、如出現類流感(如發燒[≧38℃]、咳嗽等)症狀,應戴上口罩儘快就醫。
 
返國後,您應該:
一、返國入境時如出現發燒或類流感症狀,主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員。
二、返家後如出現上述症狀,撥打防疫專線1922,並戴上口罩儘快就醫,就醫時告知醫師旅遊史、接觸史及不適症狀等。
三、生病在家休息,不出門,減少或避免與他人接觸。
四、咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾或衣袖遮住口鼻。
五、有呼吸道症狀應持續戴口罩。 

 
最後更新日期 2020/2/15
如果您過去14天內曾至大陸地區旅遊或居住,有發燒或呼吸道症狀的話,請配戴口罩候診。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。2019新型冠狀病毒感染目前沒有快速篩檢的方式。
 
最後更新日期 2020/2/15
疾病管制署的旅遊警示會依照疫情的發展即時公布。
最後更新日期 2020/2/15
疾病管制署已於2020年1月21日發佈中國大陸武漢市的第三級旅遊警示:警告,建議避免所有非必要的旅遊。
 
最後更新日期 2020/2/15
一般的環境,如家具、廚房,消毒可以用1:100的稀釋漂白水(500 ppm)。浴室或馬桶表面則應使用1:10的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應該每天一次,並使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。詳細建議請參考:「醫療機構因應嚴重特殊傳染傳染性肺炎感染管制措施指引」。
 
最後更新日期 2020/1/31
Q25-1. 一般民眾為什麼只需要佩戴口罩,而不用佩戴N95口罩?
  1. 口罩可以避免佩戴者的口鼻直接暴露到周遭人員所產生的飛沫,同時可以減少佩戴者雙手在觸摸周遭環境後不自覺碰觸口鼻的機會。
  2. 除此之外,也可以降低佩戴者產生的飛沫影響到他人與周遭環境,所以民眾只要在出入醫院等公共場合以及個人出現發燒或呼吸道症狀正確使用口罩,即可達到保護自己和保護他人,防範疫情散播的功效。
  3. N95口罩須經過密合度測試(fit test)進行挑選,以及在每次使用時進行密合度檢點(fit check)測試沒有漏氣才能達到其防護功效,且佩戴N95口罩因密合會造成呼吸阻抗與悶熱不適,不容易長時間佩戴。因此,醫護人員也是需要經過訓練之後在特定環境(例如:隔離病室)或狀態(例如:為病人執行插管)下使用。
 
Q25-2. 一般民眾佩戴之口罩何時需要更換?
  1. 一般口罩若需重複使用,限定為同一人使用;可在出現髒污、破損、潮溼、或呼吸有異味等情形時,才需更換。
  2. 脫下口罩後,若稍後欲繼續使用該口罩時,建議可先將口罩污染一面往內摺後,放置於乾淨、透氣的容器內(如紙袋等)保存。用以保存口罩之容器應於使用後丟棄或定期清潔。
  3. 脫除口罩時,應避免直接碰觸口罩外側,以避免其上污染病菌透過手的觸摸而散佈。口罩脫除後也應執行手部衛生。
 
Q25-3. 進入醫院為什麼要戴口罩?
  • 新型冠狀病毒目前推測可能藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人而傳染,建議預防措施為勤洗手、佩戴口罩等,且目前適逢流感及肺炎等呼吸道疾病好發季節,就醫者眾,出入醫院時佩戴口罩,可保護自身健康,降低呼吸道疾病傳染風險
 
Q25-4. 民眾進入醫療院所不配合佩戴口罩,應如何處理?
  • 由於口罩可以降低佩戴者吸入他人飛沫或阻擋自我產生飛沫,影響到他人與周遭環境,所以民眾只要在進入醫院務必請佩戴口罩,可達到保護自己和保護他人,防範疫情散播的功效。醫療院所遇無法配合佩戴口罩民眾,應主動規勸並瞭解原因。倘無故不配合,依據「傳染病防治法」第36條規定,違反者可以同法第70條處新臺幣3,000元至15,000元不等罰鍰。
 
Q25-5. 為何醫療照護工作人員要佩戴N95口罩,且佩戴時要注意什麼?
  1. 正確佩戴N95口罩可避免吸入帶有感染性物質的飛沫微粒。醫療照護工作人員若必須執行如氣管內插管與拔管、抽痰、支氣管鏡檢、誘發痰液的處置、使用面罩式的正壓呼吸器等會引發較小的飛沫微粒(<1 μ,micrometer)產生的醫療處置,或對病人進行鼻腔拭子採檢(nasal swab)、鼻腔沖洗(nasal wash)、喉頭拭子或鼻咽拭子採檢(throat swab, nasopharyngeal swab)時,應佩戴N95口罩,以維護自身安全,避免感染傳播。
  2. 使用N95口罩應先進行密合度測試(fit test),以選擇適合個人臉部構造的口罩,並在每次佩戴時執行密合度檢點(fit check)。執行密合度檢點測試,吸氣時可感覺到口罩有微微的塌陷;吐氣時需注意觀察口罩邊緣是否有漏氣情形。
 
Q25-6. 醫療照護人員佩戴之N95等級以上口罩何時需要更換?
  1. 請依照口罩製造廠商的說明書所載之使用期限或次數更換口罩。
  2. 若廠商說明書並無明確之建議,可參考美國國家職業安全衛生研究所建議,使用時數累計以不超過8小時為限,或依美國疾病管制中心所建議於脫除5次後更換。
  3. 若口罩有出現髒污、破損、潮溼、呼吸有異味、呼吸阻抗增加、或疑似遭汙染(如執行會產生飛沫之醫療處置)等情形時,即應更換。
  4. 若稍後欲繼續使用該口罩,可於脫下口罩後將該口罩放置於乾淨、透氣的容器內(如紙袋等)保存。用以保存口罩之容器應於使用後丟棄或定期清潔。
  5. 脫除口罩時,應避免直接碰觸口罩外側,以避免其上污染病菌透過手的觸摸而散佈。口罩脫除後也應執行手部衛生。
 
Q25-7. 目前食品從業人員工作時是否需佩戴口罩?
  • 依據食品良好衛生規範準則第五條規定,清潔區、包裝區及配膳台之食品從業人員應佩戴口罩;考量國內目前尚無新型冠狀病毒社區疫情,其它食品從業人員於工作時,尚無需強制佩戴口罩,惟國內目前仍為流感流行季,且餐飮場所多為擁擠密閉空間,故建議所有食品從業人員於工作時仍應加強呼吸道禮節及落實手部衛生,以確保工作人員自身與顧客之健康。
 
Q25-8. 為何醫院要限制訪客?
  • 醫療機構是包含多樣性微生物菌叢的複雜環境。因此,為避免妨礙病人休養及醫院感染管制,醫院會有訪客管理措施,限制訪客人數,也請訪客出入醫院請佩戴口罩,遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節,並落實手部衛生。
 
Q25-9. 醫療機構的環境清潔為何很重要?
  • 由於醫療機構內工作人員、病人及訪客的活動性質, 經由醫療機構環境的高接觸表面直接或間接接觸到污染表面的風險高於非醫療機構環境的公共區域,甚至可能造成工作人員、病人及訪客感染疾病。因此,醫療機構中的環境清潔是預防醫療照護相關感染傳播的重要關鍵之一。醫療機構須落實環境清潔及消毒。
 
Q25-10. 我在醫院工作,是否有感染風險?
  • 由於醫療照護工作人員接觸病人的機會多於一般人,且醫療機構是包含多樣性微生物菌叢的複雜環境。因此,醫療照護工作人員若無適當感染管制防護措施,會較一般人有更高的感染風險。醫療機構人員照護嚴重特殊傳染性肺炎之病例,建議依循標準防護措施、飛沫傳染、接觸傳染及空氣傳染防護措施之原則,採行適當的防護措施。詳細建議請參考:「醫療機構因應嚴重特殊傳染傳染性肺炎感染管制措施指引」。
 
Q25-11. 醫護人員及民眾手部衛生為什麼很重要?
  1. 醫護人員落實手部衛生是預防相關感染最簡單、有效且最經濟的感染控制措施,依據國際手部衛生專家的意見表示,醫護人員依工作性質的不同,每天在工作中需要執行手部衛生的次數達數十次或甚至上百次,對醫護人員的繁忙工作以及他們的雙手皮膚都可能增加負擔,如果能落實醫護人員手部衛生遵從率達70%以上,就能有效降低醫療照護相關感染發生。
  2. 民眾在照顧生病的家人或親友應該注意清潔自己的雙手,也請共同鼓勵和提醒醫護人員清潔雙手,讓醫病雙方共同合作,營造一個乾淨安全的照護環境,一起防範感染的發生。
 
Q25-12. 民眾為嚴重特殊傳染性肺炎疑似個案的接觸者,目前沒有症狀,但要求自費住院進行篩檢,應如何處理?
  1. 考量疑似個案尚未確診,其接觸者的感染風險有待評估,且即使是感染者在沒有症狀階段也可能因病毒量低不易檢出,因此為確保國家寶貴的疫情防治與醫療資源準確應用在需要的地方,依據中央流行疫情指揮中心公布的「通報個案處理流程」,病人須符合衛福部公告的嚴重特殊傳染性肺炎病例定義,才能採檢送驗新型冠狀病毒。
  2. 疑似個案接觸者在沒有症狀階段,建議可以每日早晚至少各量測體溫1次,進行自我健康觀察,如果有出現發燒或急性呼吸道症狀,請即刻撥打1922並依指示就醫;若是在這段期間內,原通報的疑似個案已經檢驗排除,則請接觸者在出現發燒或急性呼吸道症狀時,佩戴口罩自行前往醫療機構就醫。
 
Q25-13. 如何進行離島地區緊急空中轉送嚴重特殊傳染性肺炎病人?
  1. 離島地區之嚴重特殊傳染性肺炎病人,以就地收治於離島應變醫院為原則。如非醫療照護必要,應儘量避免轉送病人。
  2. 倘有轉送需求則由醫療網區指揮官評估。
  3. 轉送時請病人佩戴口罩,救護人員穿戴裝包括N95口罩、手套、防水隔離衣及護目裝備(全面罩)等適當防護裝備。
  4. 未建議載運工具(例如:救護車或後送直升機等)需使用負壓艙。詳細感染管制建議,請參考「緊急醫療救護人員載運嚴重特殊傳染性肺炎病人感染管制措施指引」。

Q25-14. 若患者到院前即已死亡,但經醫師評估後研判符合嚴重特殊傳染性肺炎病例定義並通報,此時該個案之遺體應如何處理?
  1. 依醫療法施行細則第53條,醫院對於就診途中死亡者,應參考原診治醫院、診所之病歷記載內容,於檢驗遺體後,開立死亡證明書。
  2. 若醫師懷疑非病死或可疑為非病死者,應依醫師法第16條報請檢察機關相驗,之後醫院可先將遺體運送至醫院設置之太平間或由家屬委託之殯葬禮儀服務業者運送至殯儀館等候相驗,並應先告知太平間/殯儀館之工作人員相關之生物危害風險。
  3. 醫院太平間或殯儀業者應依據傳染病防治法第36條協助法定傳染病個案遺體之處理,若有規避、拒絕、或妨礙時,可視情況依同法第70條裁處之。
 
Q25-15. 疑似或確診之嚴重特殊傳染性肺炎個案之遺體處理是否有相關時效規定?
  1. 依傳染病防治法第50條規定,死者家屬對於經確認染患第一類傳染病之遺體應於二十四小時內,染患第五類傳染病之遺體應於中央主管機關公告之期限內入殮並火化。
  2. 目前中央主管機關對於嚴重特殊傳染性肺炎個案遺體雖未訂有明確火化期限,但依傳染病防治法實施細則第13條規定,對於疑似第五類傳染病患者之遺體,應儘速處理。故仍建議應儘速火化為宜。
  3. 若有特殊原因未能火化時,應報請地方主管機關核准後,依規定深埋。
 
Q25-16. 處理疑似或確診之嚴重特殊傳染性肺炎個案遺體時,相關工作人員應採取哪些感染管制措施?
  1. 由於剛過世病人仍可能從肺部排出的少量空氣,而有導致感染的微量風險,所以屍體移至推床運送到太平間的過程中應使用完全密封於非滲透性的雙層屍袋,並應慎防體液滲漏,屍袋外側應保持清潔。
  2. 太平間的工作人員和禮儀師必須被告知所處理屍體之相關生物危害風險,並應穿戴個人防護裝備,包括高效過濾口罩、拋棄式防水長袖隔離衣和手套等,並於脫除後執行手部衛生;同時可採取適當的面部防護(例如護目鏡或面罩),以防受到噴濺。防護裝備於使用後應以感染性廢棄物丟棄。
  3. 在醫院太平間,不建議打開屍袋瞻仰遺容、清洗遺體和進行入殮準備,也不建議對屍體進行防腐處理。
  4. 應告知殯儀館或火葬場工作人員於提供該遺體殯葬服務時,不可打開屍袋,且應穿著工作服,佩戴口罩及手套。
 
Q25-17. 就醫時醫師如何得知病人是否去過中港澳地區或有接觸史?
  1. 對於去過中港澳地區或有接觸史的民眾資料,醫師能於健保雲端系統主頁面的病人資訊摘要查詢自109年1月5日民眾出入境資料,提醒醫療院所就醫民眾之中港澳旅遊及接觸史,供醫師於診斷病人時提高警覺,全力防堵疫情擴散,3種查詢方式說明如下:
    • 健保醫療資訊雲端查詢系統(首頁版):須使用「健保讀卡機/雲端控制軟體」,以醫師或藥師的「醫事人員卡」及病患「健保卡」3卡認證。
    • 健保資訊網服務系統(VPN)/健保醫療資訊雲端查詢系統:可由醫事機構自行授權人員(例如:行政人員)登入,使用「健保醫療資訊雲端查詢系統/健保雲端藥歷系統查詢結果」功能。
    • 健保資訊網服務系統(VPN)/特定地區旅遊及接觸史查詢:可由醫事機構自行授權人員(例如:行政人員)登入,使用「特定地區旅遊及接觸史查詢/特定地區旅遊及接觸史查詢作業」功能。民眾已預約掛號者,醫療院所可於就診日前一日,上傳資料,經健保署勾稽比對後,得知查詢結果;民眾當日至醫療院所掛號就醫時,醫療院所可將資料上傳,經健保署勾稽確認後,回傳結果;民眾沒帶健保卡、健保卡無法讀取或自費民眾時,醫療院所可以民眾提供之身份(居留)證字號查詢。操作方式請至「健保資訊網服務系統(VPN)/下載專區/健保醫療資訊雲端查詢系統 」查詢。 
  2. 除上述輔助措施外,醫師仍需詢問病人旅遊史與病史,以瞭解更完整資訊。

Q25-18. 醫師為何要掌握病人的旅遊史?
  • 因嚴重特殊傳染性肺炎疫情在全球持續發現確診個案,為防止疫情擴大並協助掌握病人流向,醫師於診療時如能即時掌握,對於疫情控制有相當助益。

Q25-19. 醫師都能查我的旅遊史,我就醫時還要跟醫師說嗎?
  • 由於疫情在大陸地區已有擴散情形,故您就醫時亦應主動告知醫師近期旅遊史,並且告知身體健康情況,讓醫師能更能正確即時診療,保護您的健康。

Q25-20. 民眾去健保特約醫療院所但以自費或欠卡方式就醫時,醫師如何查詢病人旅遊史?
  1. 民眾當日至醫療院所掛號就醫時,醫療院所可將資料上傳健保署勾稽確認後,回傳結果;民眾沒帶健保卡、健保卡無法讀取或自費民眾時,醫療院所得要求民眾提供身分(居留)證字號供查詢。
  2. 詳細查詢方式請參閱「健保資訊網服務系統(VPN)/特定地區旅遊及接觸史查詢」功能。

Q25-21. 醫事機構自行授權人員如何在「健保資訊網服務系統(VPN)」看到就醫民眾曾出入高風險地區或與確定個案接觸的資訊?
  • 需使用「健保醫療資訊雲端查詢系統/健保雲端藥歷系統查詢結果」功能,操作流程如下:
  1. 於健保資訊網服務系統(VPN)使用醫事機構登入。
  2. 「授權人員之健保卡」插在健保讀卡機之「健保卡」插槽,登入完成後將卡片取出。
  3. 選擇「健保雲端藥歷系統查詢結果」功能,如查無該服務請洽醫事機構機構管理者協助。
  4. 請於健保讀卡機之「健保卡」插槽插入「病人之健保卡」後查詢。
  5. 查詢下一個就診病患資料時,請確認插入健保卡後按「請換卡再按我」之按鈕。

Q25-22. 若醫院已將一般病房改為收治疑似個案之隔離病房,相關費用的申報規則和程序為何?
  1. 因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情需要,將一般病房改為收治疑似個案之單獨隔離區域,不涉及病床類別及開放使用數變更登記,得由醫院將暫時性隔離區域之規劃相關事宜(含期間、病床類別、所在區域、床數、人力配置概況等)報請地方衛生局備查,並副知中央健康保險署及疾病管制署。
  2. 個案若屬符合「嚴重特殊傳染性肺炎」通報之傳染病病人,請按「衛生福利部法定傳染病醫療服務費用支付作業規範」所訂內容,採「書面方式」向中央健康保險署分區業務組辦理醫療費用申報。
  3. 除上開作業規範所訂之申報說明外,另請於醫令清單中,依下列方式填列:
    • 醫令代碼(ORDER_CODE):負壓隔離病床-病房費(03051B)、負壓隔離病床-護理費(03052B)、隔離病床住院診察費(02014K、02015A、02016B)。
    • 自費特材群組序號(ORDER_MET_SEQ):比照負壓隔離病床者填報「900」,非比照負壓隔離病床者填報「800」。

Q25-23. 疑似或確診病例,優先安排入住單人負壓隔離病室,但若須收治於單人隔離病室時,空調要關閉嗎?
  • 由於嚴重特殊傳染性肺炎經由飛沫傳播,有關住院的疑似或確定病例,倘安置於單人隔離病室時,不須關閉空調,也不須強制打開窗戶,但病室房門應維持關閉。

Q25-24. 我是居家隔離或居家檢疫者,我在家中不得外出,在隔離/檢疫期間,出現危及生命的情形時,該怎麼辦?
  • 當您在隔離/檢疫期間,發生緊急狀況危及生命(例如急產、動脈瘤破裂、大量出血、昏迷、無生命徵象等)時,請您或家人直接撥打119及聯繫衛生局,並在電話中告知緊急救護人員是居家隔離或居家檢疫者。

Q25-25. 我是居家隔離或居家檢疫者,我在家中不得外出,在隔離/檢疫期間,如果有發燒或咳嗽等情形時,該怎麼辦?
  • 當您在隔離/檢疫期間,發燒≧38℃或咳嗽、呼吸急促等呼吸症狀時,您或家人請儘速與地方衛生局聯繫,依照地方衛生局指示,在外出時嚴禁搭乘大眾運輸工具,並應全程配戴口罩,按照醫院所訂立的分流看診機制就醫。

Q25-26. 我是居家隔離或居家檢疫者,我在家中不得外出,在隔離/檢疫期間,原來就有慢性疾病,或者有其他非發燒、上呼吸道症狀之身體不適時,該怎麼辦?
  1. 如果您有慢性病且病情穩定時,得委請他人向醫師陳述病情,醫師依其專業知識之判斷,開給相同方劑。就醫時應備健保卡、國民身分證或其他足以證明身分之文件、切結書等文件,並且以領取相同方劑為限。
  2. 如果您是洗牙或預約檢查等非急迫性的醫療,請延後就醫,等居家隔離或居家檢疫結束後再行就醫。
  3. 但是您原有的疾病或慢性病(例如:慢性腎衰竭、癌症、白血病等)以及其他非發燒、上呼吸道症狀(例如:痛風發作、蜂窩性組織炎等症狀)需要得到醫療協助,則請您或家人請與地方衛生局聯繫,由地方衛生局評估,協助安排就醫,外出時請配戴口罩就醫。
最後更新日期 2020/2/23
Q26-1.對於中國大陸返台有發燒或呼吸道症狀病人,是否減少經鼻快篩與耳鼻喉抽吸呢?
  1.  目前是流感及肺炎等呼吸道疾病之流行季節,若醫師診斷病人疑似流感,可依臨床常規診治處理病人,並依相關規定開立抗病毒藥物,無須一定要執行流感快篩。
  2. 如非醫療必要,儘量避免執行例如氣霧或噴霧治療、誘發痰液的採檢、呼吸道抽吸技術、支氣管鏡檢查、氣管內插管、氣管造口護理、胸腔物理治療等會引發咳嗽或呼吸道飛沫微粒的醫療處置(AGP, aerosol generating procedure)。
  3. 惟若必須執行時,工作人員應佩戴N95口罩、戴手套、穿著隔離衣、佩戴護目鏡或面罩,視需要佩戴髮帽,且應在負壓或換氣良好的空間中執行,並避免不必要的人員進出,減少受暴露的人數。
 
Q26-2.目前外科口罩加上眼鏡,是否可以有效防護?
  • 在照護嚴重特殊傳染性肺炎疑似或確診之個案時,建議醫護工作人員應佩戴N95口罩,才能對最難以過濾的呼吸飛沫顆粒(直徑約0.3微米)達到95%以上的防護效果;而在執行可能造成病人產生飛沫微粒的照護行為時(如咽喉的檢體採集等),也應穿戴護目鏡或面罩以保護眼睛黏膜不受污染,個人使用的眼鏡不適宜當成護目鏡的替代品,因其無法與眼部周圍緊密貼合。
 
Q26-3.不方便洗手的場合,酒精和乾洗手是否有效?
  • 冠狀病毒為具外套膜(envelope)的病毒,酒精性乾洗手可以破壞外套膜而殺死病毒,因此酒精性乾洗手液是有效。惟若當雙手有明顯的髒污或沾到血液或體液時,仍需使用濕洗手;但現場若無濕洗手設備時,可先以濕紙巾擦拭乾淨,再以乾洗手液消毒,之後在抵達有濕洗手設施處後,應儘速使用濕洗手執行手部衛生。
 
Q26-4. 如果中國大陸回來的病人,有發燒或呼吸道症狀,雖就醫時有戴口罩,但直接進入基層診所,我們除了撥打1922之外,接下來是否須關閉後續門診?關閉多久?
  • 若無執行飛沫微粒產生的醫療照護行為(如咽喉檢體採檢等),於病人接觸過的環境執行清潔消毒作業結束後,即可進行門診業務;若有執行飛沫微粒產生的醫療照護行為,則建議應待診間經過大約每小時12-15次的換氣20分鐘後,如果診間有對外開窗,建議開窗以自然換氣使空氣流通,並完成環境清潔及消毒作業後,才可繼續進行門診業務。
 
Q26-5. 如果中國大陸回來的病人,有發燒或呼吸道症狀,雖就醫時有戴口罩,但直接進入基層診所,我們除了撥打1922之外,接下來是否換完衣服口罩可以繼續看診?
  1. 若無執行飛沫微粒產生的醫療照護行為(如咽喉檢體採檢等),醫師可於完成診間環境清潔消毒作業後,更換衣服口罩繼續看診。若有其他空診間,建議考量先移動至其他診間診治後續就醫病患。
  2. 若有執行飛沫微粒產生的醫療照護行為(如咽喉檢體採檢等),建議應待診間經過大約每小時12-15次的換氣20分鐘後,如果診間有對外開窗,可開窗以自然換氣使空氣流通,並完成環境清潔及消毒作業後,醫師更換衣服口罩繼續看診。
 
Q26-6. 如果中國大陸回來的病人,有發燒或呼吸道症狀,雖就醫時有戴口罩,但直接進入基層診所,我們除了撥打1922之外,接下來診間該如何消毒?
  1. 如果環境沒有病人口鼻分泌物、血液、體液或排泄物等明顯髒污,建議先以清水和肥皂或清潔劑移除髒污或有機物質後再進行消毒。
  2. 消毒劑應依照廠商建議之稀釋方法、接觸時間與處理方式;或使用當天泡製的 1:100 (500ppm)漂白水稀釋液,進行桌椅等環境表面及地面擦拭。
  3. 當有病人口鼻分泌物、血液、體液或排泄物等明顯髒污時,若為小範圍(<10ml)污染,應先以低濃度(500ppm)的漂白水覆蓋在其表面進行去污作用,若污染範圍大於 10ml 以上,則需以高濃度(5000ppm)的漂白水進行去污,再以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質,並接續使用濕抹布及合適的消毒劑執行有效的環境清消。
  4. 執行清潔消毒工作的人員應穿戴個人防護裝備(手套、口罩、隔離衣或防水圍裙、視需要使用護目鏡或面罩)。
 
Q26-7.如果中國大陸回來的病人,有發燒或呼吸道症狀,雖就醫時有戴口罩,但直接進入基層診所,基層診所除了撥打1922之外,接下來已經在診所(但非診間)內的病人是否要逐一登記?還可以看完再回家嗎?
  1. 依是否執行飛沫微粒產生的醫療照護行為(如咽喉檢體採檢等)決定換氣時間及完成環境清潔消毒作業後,可以繼續門診診療其他的就診病人,但應紀錄與疑似病例停留在診所期間的其餘候診區民眾與陪病家屬姓名與聯絡方式,以備後續匡列接觸者及疫情調查使用。
  2. 應立即協助候診的病人和陪病家屬佩戴口罩並執行手部衛生,並請他們在離開診所前脫除口罩及執行手部衛生。
 
Q26-8. 如果中國大陸回來的病人,有發燒或呼吸道症狀,雖就醫時有戴口罩,但直接進入基層診所,我們除了撥打1922之外,接下來疑似個案不能搭公共運輸,那麼計程車拒載且無自小客車,該名病患如何運送?
  • 疑似病例禁止搭乘大眾公共運輸工具就醫。若病人生命徵象穩定,請聯絡1922依指示就醫,並請病人先至診所外通風良好處或有獨立空調之空診間等候;若病人病況較為緊急,除撥打1922,同時可撥打119救護車協助病人轉診就醫,並應先告知病人為疑似嚴重特殊傳染性肺炎個案。

Q26-9. 如果中國大陸回來的病人,有發燒或呼吸道症狀,就醫時有戴口罩,診所醫護人員或就醫民眾是否會被匡列為接觸者?
  1. 醫療機構接觸者指曾與確定病例在「無適當防護」下2公尺近距離接觸之人員。接觸者需居家隔離14天,留在家中(或衛生局指定範圍內),不外出,亦不得出境或出國。。
  2. 醫療照護工作人員於一般門診進行收集病史資料,如詢問旅遊史(travel history)、職業別(occupation)、接觸史(contact history)及是否群聚(cluster)等資訊,應佩戴外科口罩;且病人就醫時應佩戴口罩,屬有適當防護裝備之人員,不列入接觸者。
  3. 確定病例就醫時有佩戴口罩,且同時期候診之其他就醫民眾有佩戴口罩者,屬有適當防護裝備之人員,不列入接觸者。
  4. 適當防護裝備詳細建議,請參考「醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施指引」。
最後更新日期 2020/2/15
Q27-1.臨床實驗室工作人員進行疑似嚴重特殊傳染性肺炎檢體(例如血清、血液等)之生化學、血液學、微生物學等檢驗項目操作之個人防護裝備及安全設備為何?【2020.01.23更新】
  •  有關臨床實驗室工作人員進行疑似嚴重特殊傳染性肺炎相關檢驗之個人防護裝備及安全設備要求,可遵照本署「醫學實驗室處理嚴重特殊傳染性肺炎檢體之實驗室生物安全指引」之「附表、醫學實驗室處理嚴重特殊傳染性肺炎檢體之個人防護裝備與安全設備建議」。
  1. 臨床實驗室工作人員在BSL-2實驗室進行前開檢體之常規檢驗,須穿戴適當的個人防護裝備(PPE),包括實驗衣、拋棄式手套、外科口罩、眼部防護具(例如護目鏡)等。
  2. 臨床實驗室工作人員在BSL-2實驗室進行較高危害風險之檢驗操作(例如分裝/稀釋檢體、接種細菌/真菌培養基一般常規檢驗或涉及潛在感染性檢體之核酸萃取步驟),除須穿戴適當的個人防護裝備(PPE),包括實驗衣、拋棄式手套、外科口罩、眼部防護具(例如護目鏡)等,另應在生物安全櫃(BSC)內進行操作。如實驗室無BSC或是不適合於BSC內進行前開操作之步驟,則工作人員則須改配戴N95口罩,提升人員PPE防護等級。
 
Q27-2.為求時效,是否可由人員攜帶已使用P650包裝之疑似嚴重特殊傳染性肺炎檢體搭乘大眾交通運輸工具?【2020.01.23更新】
  • 此類檢體係屬危險物品,未經交通主管機關許可,不得以大眾運輸工具(包括高鐵、臺鐵、捷運或公車等)運送,如需親自運送此類檢體時,宜優先使用貨車或汽車。
 
Q27-3.實驗室人員於完成疑似嚴重特殊傳染性肺炎檢體相關檢驗程序後,可使用哪些消毒劑進行工作檯面消毒?【2020.02.11更新】
  • 可使用含氯消毒劑進行工作檯面和設備之除汙,並遵循製造商對於使用濃度、處理時間及操作注意事項之建議。例如使用市售家用漂白水(約5%),免稀釋直接擦拭除汙。
  • 如實驗室之儀器設備不適合以含氯消毒劑進行除汙時,可改用儀器設備製造商建議之消毒劑。惟在使用前應先確認除汙效果,並依循製造商對於使用濃度、處理時間及操作注意事項之建議。
 
Q27-4.有關從事疑似嚴重特殊傳染性肺炎檢體常規檢驗(包括血液學和臨床生化學等)之實驗室,是否一定要具備生物安全櫃(BSC)?【2020.01.23更新】
  • BSC在微生物室為必要安全設備,其他非微生物實驗室(例如生化室、血液室或血清免疫室)則非必要安全設備。對於須於BSC內進行之檢驗操作步驟,如機構內無設置BSC或因故無法於BSC內進行時,實驗室人員應改以配戴N95口罩,提升人員防護裝備,確保操作安全。
 
Q27-5.臨床實驗室接受衛生主管機關進行查核,如被開立不符合項目(未完成整備)時,是否仍可進行相關檢驗操作?【2020.01.23更新】
  • 原則上,除緊急應變演練須包含相關規劃,得於1個月內完成改善,其餘管理文件或規定,應於1周內完成改善。如發現嚴重影響工作人員安全之缺失事項,衛生主管機關可要求受查核實驗室停止相關檢驗工作,俟完成缺失改善並經衛生主管機關確認後,始可再恢復檢驗工作。

Q27-6.引起嚴重特殊傳染性肺炎之2019新型冠狀病毒,其危險群等級為何?【2020.01.31更新】
  • 有關2019新型冠狀病毒之危險群等級,比照RG3病原體。其持有、保存、處分或輸出入等作業,請依照RG3病原體之管理規定辦理。

Q27-7.如需保存嚴重特殊傳染病肺炎確診個案之陽性檢體時,是否應取得疾病管制署之許可?【2020.01.31更新】
  • 實驗室如需保存嚴重特殊傳染病肺炎陽性檢體,免經疾病管制署之核准,惟仍須經單位生物安全會(或生物安全專責人員)同意後,始得為之。

Q27-8.實驗室擬自嚴重特殊傳染病肺炎確診個案之陽性檢體,分離2019新型冠狀病毒,對於後續保存、使用之相關規定為何?【2020.01.31更新】
  • 2019新型冠狀病毒已公告比照第三級危險群病原體,進行該病毒之分離培養及相關操作,應於生物安全第三等級以上實驗室進行;涉及該病原之動物實驗,應於動物生物安全第三等級以上實驗室進行。對於新增該病毒品項之保存,應依照疾病管制署「持有、保存或處分感染性生物材料管理規定」辦理。經單位生物安全會同意後,再報該署核准新增該病原體品項。
Q27-9.於機構內傳送嚴重特殊傳染病肺炎疑似個案或確認個案之檢體時,應使用何種包裝方式較為安全?【2020.02.11更新】
  • 於機構內傳送嚴重特殊傳染病肺炎疑似個案或確認個案之檢體時,宜使用具堅固、耐碰撞、防穿刺及防漏等特性之有蓋容器,且可易於清潔消毒。
Q27-10.醫院檢驗部門是否可同時進行一般臨床檢體與嚴重特殊傳染性肺炎疑似/確認病人檢體之常規檢驗?【2020.02.11更新】
  • 處理這兩類檢體所需之個人防護裝備(PPE)要求不同,處理一般臨床檢體所需之PEE,包括拋棄式手套,外科口罩及實驗衣;而處理嚴重特殊傳染性肺炎疑似或確認病人檢體所需之PPE,依「醫學實驗室處理嚴重特殊傳染性肺炎檢體之實驗室生物安全指引」規定,包括拋棄式手套、外科口罩、實驗衣/罩袍及眼部防護具(例如護目鏡或面盾);涉及可能產生細微粒氣膠之步驟,應於第二級生物安全櫃內進行。
  • 因此,不宜同時於同一工作區域或場所進行此兩類檢體之常規檢驗。醫院送驗部門建議將嚴重特殊傳染性肺炎疑似/確認病人檢體與一般臨床檢體作區別,以利檢驗部門可依實際狀況分開此兩類檢體,依前述PPE要求防護再進行相關檢驗工作。如實務上檢驗部門無法將此兩類檢體分時段檢驗,則檢驗人員則須遵照處理嚴重特殊傳染性肺炎疑似或確認病人檢體之規格,穿著拋棄式手套、外科口罩、實驗衣/罩袍及眼部防護具(例如護目鏡或面盾)進行相關檢驗;且於第二級生物安全櫃內進行可能產生細微粒氣膠之步驟。
最後更新日期 2020/2/15
A1. 居家檢疫期間應遵守事項:
一、留在家中(或住宿地點),亦不得出境或出國,不得搭乘大眾運輸工具。
二、居家檢疫期間,應儘量與家人分開居住,共同生活者須一同採取適當防護措施,包括佩戴外科口罩、良好衛生習習慣,並儘可能保持適當距離。
三、居家檢疫期間,需自主詳實記錄體溫及健康狀況,每日亦有負責人員主動聯繫關懷。
四、如出現不適症狀,應聯繫衛生局依指示就醫,禁止搭乘大眾運輸工具就醫。


A2. 自主健康管理期間應注意事項:
一、請盡量於家中休養並避免外出,如需要外出應配戴外科口罩。
二、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節。
三、每日早晚各量體溫一次,詳實記錄體溫及活動史。
四、如出現不適症狀,主動通報地方衛生局/所,由其協助就醫且盡量不要搭乘大眾運輸工具。
最後更新日期 2020/2/15
不得已需共同使用家具或者衛浴設備,請每日三次以漂白水消毒一般的環境。如家具、廚房,消毒可以用1:100的稀釋漂白水(500 ppm);浴室或馬桶表面則應使用1:10的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。
最後更新日期 2020/2/15