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Q&A

是由致病性鉤端螺旋體感染產生的感染症，為熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，一端或兩端呈現鉤狀的螺旋體，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。
UpdateTime2019/6/3
感染者的症狀不一，可能沒有症狀或產生各種症狀，從輕微到嚴重都有可能；輕微者最初症狀多半與感冒類似，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉酸痛等症狀，有的還會以腦膜炎症狀表現。嚴重者會出現腎衰竭，黃疸與出血現象。
UpdateTime2019/6/3
可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染，當人們工作（農夫、衛生下水道工程人員或維修人員、礦工）、游泳、戲水或野營時，經由皮膚傷口、口咽黏膜、眼結膜、鼻腔或生殖道的傷口感染，人與人間直接傳染極為罕見。
UpdateTime2019/6/3
潛伏期通常為10天，範圍包含2至30天。螺旋體可經由尿液排除達一個月或更長，因此病人的污物（尤其是尿液）須小心處理。
UpdateTime2019/6/3
  1. 避免在可能遭受污染的水中游泳或涉水。
  2. 當工作必須暴露於病源環境時，採用適當的防護措施。高風險工作者，使用長靴、手套及圍裙 。
  3. 避免接觸可能遭受污染的水或土壤 。
  4. 進行滅鼠工作，保持居家環境清潔 。
  5. 隔離被感染的動物，避免其尿液污染環境 。
  6. 對畜養之動物施打疫苗。
UpdateTime2019/6/3
  1. 應即早給予有效的抗生素治療。
    • 症狀較不嚴重：可以口服抗生素治療，例如 Doxycycline、Amoxicillin或Ampicillin。
    • 症狀嚴重：應該用靜脈注射Penicillin或第三代Cephalosporins。使用penicillin 需注意Jarisch-Herxheimer reaction，因治療後短暫時間內細菌大量死亡釋放出內毒素，而造成病情暫時惡化。
  2. 支持性治療：嚴重的病患應給予積極的支持性治療，包括呼吸治療、體液的控制和電解質平衡、以及處理出血等，若出現腎衰竭，應給予透析。
UpdateTime2019/6/6
在世界各地，不論鄉村或城市，已開發或開發中國家，除了極地之外，皆有鉤端螺旋體病發生。國內流行情形，請查詢衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。
UpdateTime2019/6/3