照護病患依一般標準防護措施即可。病患屍體宜使用屍袋,宜火化。不進行防腐,處理屍體須穿戴完整個人防護配備。解剖之屍體以雙層安全防護專用屍袋,屍體及每層屍袋外以5%漂白水擦拭。實驗室人員避免被人工接種感染的小白鼠咬到;已知或具高度感染性第二級危險群的臨床、環境或培養材料,或者經人工接種實驗感染的動物,應於生物安全二級及動物生物安全二級的設備操作;已知或懷疑含有本黴菌酵母細胞型的檢體時,要在一級或二級的生物安全操作箱中;培養本黴菌時亦同。

通報方式及時限
非現行法定傳染病,必要時可於「傳染病個案(含疑似病例)報告單」中「其他傳染病」項下勾選「其他」欄通報,並須註明病名。

最後更新日期 2019/6/19

以腦膜炎為例,首選是Amphotericin B ,最好加上Flucytosine(台灣目前無)。在較低危險群之病患(免疫功能正常,顱內壓小於300 mmH2O,沒有意識障礙,嚴重敗血症,沒有隱球菌菌血症,腦脊髓液或血清之Cryptococcal antigen titer 小於512 倍),可考慮以 Fluconazole 10 mg/kg/day 治療。腦壓須作積極控制,有須要時要每天做腰椎穿刺,或照會神經外科醫師做lumbar drain 或是VP shunt 。當腦脊髓液變成無菌(培養不再長菌,India ink 染色不再見到任何出芽)且一般狀況穩定,一般是治療兩週後,改為Fluconazole 10 mg/kg/day ,全部療程至少10 週,且停藥時應達到下列三項標準:

  1. 與感染相關之檢驗數值,如週邊白血球數及C-reactive protein (CRP) 正常,
  2. 影像檢查中樞神經系統、肺部等感染病灶消失,
  3. 腦脊髓液及血清的Cryptococcal antigen titer 下降4倍以上(最好低於1:128 倍以下)。

病人若持續使用類固醇或其他免疫抑制藥物,需持續口服Fluconazole 400 mg/ day 作維持治療,吃多久視病人免疫情況決定。

最後更新日期 2019/6/19

直接觀察腦脊髓液、化膿病灶等檢體,可見球狀出芽的菌體。培養分離時須注意所使用培養基勿添加放線菌酮(cycloheximide),因為本菌對於培養基中所添加這種抑制其他腐生黴菌的藥物具感受性。市售乳膠凝集試驗可偵測腦脊髓液或血液中菌體抗原。

最後更新日期 2019/6/19