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重要指引及教材


一、 檢測目的carbapenem類抗生素屬於強力的廣效性β-lactam類藥物,通常被視為治療多重抗藥性細菌的最後防線;但近年來革蘭氏陰性菌,尤其是腸道菌(Enterobacteriaceae),對carbapenem類抗生素產生抗藥性(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的比例日增,因此受到國際間的高度關注。為協助醫療機構確認藥敏試驗結果及檢測是否帶有NDM-1基因等,並收集國內菌株了解相關抗藥性機制,故提供此通報項目。

二、 通報方式

(一) 採志願通報。

(二) 倘醫療院所於病人臨床檢體分離出CRE,且個案未符合NDM-1腸道菌感染症通報定義,需協助鑑定或進行抗藥性基因檢測者,可經由傳染病通報系統之「其他傳染病」項下「CRE抗藥性檢測」辦理通報及送驗。

三、 送驗條件

(一)對carbapenem類抗生素(doripenem、imipenem、meropenem或ertapenem等)任一種抗藥之腸道菌。因某些細菌本身即對imipenem不具感受性(nonsusceptible),則需以其他carbapenem類(如:doripenem、meropenem或ertapenem)進行藥敏試驗。或

(二)會產生carbapenemase之腸道菌。

四、 檢體採集運送

(一) 醫療院所應將臨床檢體所分離出具carbapenem抗藥性之腸道菌純化菌株,以cary-blair拭子沾滿一圈後,置入cary-blair保持輸送培養基,以採檢箱立即送至疾病管制署。

(二) 運送檢體應於常溫(22℃-35℃)儘速送驗。

(三) 本菌抗藥性高,採檢時應謹慎操作,避免汙染環境。

(四) 抗藥性基因檢驗結果,約須5-7天。

最後更新日期 2018/1/2