致病原

人疥蟎(human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis),乳白色,雌蟲長約0.3至0.5 mm,寬0.3 mm,雄蟲較小,長約0.25 mm,寬0.2 mm,肉眼幾乎看不見。生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。雌蟲會在皮膚表層挖出隧道,每天可在角質層產1至3粒卵,產卵期約4至6週。

流行病學

疥瘡分布於全世界,在人群密集的環境傳播特別快速,如護理之家、長期照護中心、監獄、宿舍、軍隊等。

傳染窩

疥蟎會寄生在皮膚表層,以螯肢和足爪在角質層開鑿出隧道產卵,這些隧道會在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線,特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方,包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等,通常不會出現在顏面。但嬰幼兒感染時可能發生在頭部、臉部、頸部、手掌或腳底。

傳染方式

一、疥瘡通常是長時間直接接觸患者的皮膚而感染,尤其是性伴侶及家人或同住者等親密接觸者。

二、由於患者身上的疥蟎可能會掉落在衣服、床鋪及傢俱上,因此接觸患者使用過的衣物、毛巾或床舖也可能間接感染疥瘡,尤其是挪威疥的傳染力較強,較容易發生間接傳染。

臨床症狀

典型症狀為皮膚劇癢難耐,尤其至夜間時更為嚴重。感染疥蟎後,由於對疥蟎及其排泄物產生過敏反應,因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀,有時因劇癢抓傷引起疼痛,並導致細菌感染。

預防方法

一、注重個人清潔衛生。

二、避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪,患者的房間建議使用吸塵器清理。

三、建議患者的性伴侶及家人或同住者等親密接觸者必須同時接受治療,以避免互相傳染。

潛伏期

一、第一次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀,須注意的是即使患者尚未出現症狀也具有傳染力。

二、若曾經感染疥瘡,約1至4天就會出現症狀。

傳染期

感染後即使患者尚未出現症狀,也可能傳染其他人。在患者身上的疥蟎與蟲卵全部清除前,皆具有傳染力。

感受性及抵抗力

一般人皆有感受性,均有可能感染。惟免疫力較差、年長、失能、或身體虛弱的人,可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(挪威疥;Crusted / Norwegian Scabies)。若未正確預防,可能再次感染。

最後更新日期 2019/4/30