致病原

奈瑟氏淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)，又稱淋病雙球菌，是由德國醫師亞伯．奈瑟氏（Albert Neisser）於1879年所發現之病原微生物。5年後波姆氏（Bumm）成功培養分離，確認為淋病之致病原。奈瑟氏淋病雙球菌是導致淋病的病原菌，與腦膜炎奈瑟菌同屬於革蘭氏陰性的奈瑟菌屬。奈瑟氏淋病雙球菌在自然界中僅感染人類，其具有多種促進黏附的表面蛋白，會黏附及侵襲人類身體組織的上皮細胞，也會藉由覆蓋在其表面如毛髮狀的菌毛，利用菌毛具伸長和縮回的能力，使細菌能夠從遠處附著黏附於人類上皮細胞進而感染人類。 

流行病學

1. 淋病是可預防及可治癒的性傳染病，為全球性流行之性傳染病，，多數性傳染病好發於性行為活躍的年輕族群，依據世界衛生組織(WHO)估計，2020年全球15至49歲青年及成年族群中，新增淋病病例數估計約有8,200萬例，且不論任何種族、性別及年齡均可能遭受感染及發病，過去20年來，全球之流行率也有上升之情形。
2. 臺灣流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。 

傳染方式

1. 性接觸是最主要之傳播方式。傳染途徑包含陰道交、肛交或口交等性行為之親密接觸。 
2. 與感染者的黏膜滲出物接觸。透過皮膚傷口或黏膜接觸到感染者的黏膜滲出物 (如：精液、血液、陰道分泌物…等)。共用未經清潔或消毒的情趣性用品或性玩具，也會因此感染到淋病。 
3. 嬰兒眼結膜可經由產道感染引致結膜炎。

臨床症狀

• 男性

預防方法

1. 安全性行為：性行為時務必全程正確使用保險套，搭配使用水性潤滑劑，勿使用油性潤滑劑，避免保險套破損，陰道交、肛交或口交時，皆需要戴上保險套。
2. 避免多重性伴侶或與陌生人發生性行為等風險行為。
3. 新生兒眼睛感染之預防在於其母親之早期診斷及治療。新生兒出生時，可用0.5％紅黴素(Erythromycin)眼膏或1％四環黴素(Tetracycline)眼膏，以預防奈瑟氏淋病雙球菌引起的新生兒淋菌性結膜炎及導致的失明的可能。
4. 避免使用成癮性藥物，以免因使用成癮性藥物後造成意識不清等狀況，可能發生不安全性行為，而增加感染淋病之風險。
5. 進行個案伴侶服務及篩檢與治療。

潛伏期

通常為1～14天，偶爾更長。 

可傳染期

未經治療的病人或無症狀的帶菌者，其傳染力可達數月之久，如能有效治療，即能降低其傳染力。 

感受性及抵抗力

• 任何人對淋病雙球菌均有感受性，感染後雖然可產生抗體，但由於淋菌菌株抗原性有相當大之差異，所以再感染是常見的。

• 淋病奈瑟氏球菌抗藥性問題：

1. 依據世界衛生組織(WHO)說明，淋病奈瑟氏球菌抗藥性問題目前已涵蓋tetracyclines、macrolides(包含azithromycin)、sulfonamides、trimethoprim 複方，以及 quinolones藥物。其中對 ciprofloxacin 的抗藥性已極高，同時azithromycin、cefixime和 ceftriaxone抗藥性亦持續發生，故目前作為淋病治療一線藥物ceftriaxone的抗藥性問題，已為WHO關注之重大公共衛生議題。
2. 依據臺灣2015-2024年奈瑟氏淋病雙球菌藥物敏感性試驗監測資料 ，目前淋病經驗性治療藥物，cefixime及ceftriaxone藥物敏感性下降比例從2021年成長至2023年，分別達3.7%及2.3%，2024年則相對於2023年下降至3.4%及1.8%；azithromycin抗藥性比例於2018年後顯著下降至2024年的0.4%。
3. 另外歷年來國內淋病奈瑟氏球菌抗藥性針對penicillin及ciprofloxacin抗藥性比例已極高，2024年亦分別約達73.6%、97.3%，不建議使用作為治療藥物；2024年第1次執行tetracycline之抗藥性，發現抗藥性比例達78.8%，爰不建議將doxycycline視為淋病預防性投藥之有效處方。