肉毒桿菌中毒是因肉毒桿菌(Clostridium botulinum )產生神經毒素所引起的嚴重麻痺病症。

最後更新日期 2019/1/29

包含四種類型:

一、食因型(傳統型)肉毒桿菌中毒:食用被肉毒桿菌毒素污染的食物造成。

二、腸道型肉毒桿菌中毒:若腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人,食入肉毒桿菌孢子,細菌就可能增殖並產生毒素導致中毒,例如:

(一)1歲以下之嬰兒,因免疫系統尚未健全,且腸道菌叢亦未發展完全,因而易受影響。

(二)免疫功能缺損之成人,因有腸道手術或因使用抗生素等原因,導致腸道微生物叢改變時,則易受影響。

三、創傷型肉毒桿菌中毒:傷口深處因暴露到肉毒桿菌孢子污染,並在無氧環境下菌體增殖且產生毒素導致中毒。創傷型肉毒桿菌中毒與藥物濫用有關,文獻中曾提及因注射黑焦油海洛英引起。

四、其他型肉毒桿菌中毒:注射肉毒桿菌毒素(如:美容等目的)等人為因素導致中毒,又稱為醫源性肉毒桿菌中毒。

最後更新日期 2019/1/29

潛伏期愈短病情通常愈嚴重,食因型肉毒桿菌中毒之神經性症狀通常於攝食後12~72小時間出現,最短2小時,最長於8天時發作。創傷型肉毒桿菌中毒的潛伏期約為4到14天左右,較食因型為長。成人腸道型肉毒桿菌中毒之正確潛伏期目前尚不清楚。嬰兒腸道型肉毒桿菌中毒之潛伏期約在30天內。醫源性肉毒桿菌中毒,可能於注射肉毒桿菌素後數小時、數日或數週出現症狀。

最後更新日期 2019/1/29

無人與人之間的直接傳染情形。

最後更新日期 2019/1/29

包括:腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等症狀,有時會發展至呼吸無力衰竭,甚至死亡。

最後更新日期 2019/1/29

一、帶皮蔬果可能沾染泥土,應於澈底清洗及去皮之後,再進行食品的製作。

二、勿食用已經過期或外觀膨脹、生鏽或凹陷的罐頭。

三、食用未經高溫高壓殺菌之真空包裝食品(例如煙燻鮭魚、素料及豆類製品)易有肉毒桿菌中毒風險,所以要注意這類產品於運輸、儲存及販賣過程是否低溫冷藏,購買後也要低溫冷藏。

四、肉毒桿菌毒素不耐熱,煮沸加熱10分鐘即可破壞,尤其家庭自製之醃製蔬果、肉類、水產品及真空包裝等食品,應低溫妥善保存或於食用前澈底煮熟(100℃烹煮至少10分鐘(破壞毒素)後再食用),以確保飲食安全。

五、1歲以下嬰兒、免疫系統缺損或腸道菌叢不健全的成人,應避免食用蜂蜜。

六、勿注射毒品,如有傷口感染應及早就醫及診治,以避免受肉毒桿菌孢子汙染之毒品經注射造成深部傷口,因創傷導致肉毒桿菌中毒。

七、民眾如有接受肉毒桿菌毒素醫學美容療程之需求,建議評估可能潛在風險及了解相關醫療資訊,如:選擇醫療院所時,需確認該機構為立案登記醫療院所,執行處置者是否為合格醫事執業登記醫事人員,建議可向醫師諮詢可能出現副作用或併發症,並主動詢問注射製劑成分、合格使用證號等,亦可至衛生福利部食品藥物管理署網站(https://www.fda.gov.tw/mlms/H0001.aspx)查詢藥品許可證字號及資料,以確認施打的肉毒桿菌素是否為「食品藥物管理署核准之合法藥物」。施打後如有相關不適症狀,請儘速前往醫療院所就醫。

最後更新日期 2019/5/16

如出現肉毒桿菌中毒症狀,請就近前往醫療院所求診,部分病患須住院,以早期偵測可能發生危及生命的呼吸衰竭,並能即時給予呼吸器輔助與所需醫療照護,此外,如經臨床醫師評估有抗毒素治療之需求時,可由醫療院所向衛生福利部疾病管制署申請肉毒桿菌抗毒素治療,為緊急救治考量,國人或非本國籍之疑似肉毒桿菌中毒者均可申請使用。惟考量肉毒桿菌抗毒素取得極為不易且價格昂貴,如為人為因素注射肉毒桿菌素(如:醫學美容)之疑似肉毒桿菌中毒個案,以及非本國籍、無本國居留證且無加入全民健康保險之外籍人士等,雖可使用本署儲備之抗毒素,但須付費,由醫療院所填寫「肉毒桿菌抗毒素付費使用同意書」洽本署申請。

(有關抗毒素之申請,請參考「衛生福利部疾病管制署專案進口肉毒桿菌抗毒素申請及使用注意事項」https://www.cdc.gov.tw/File/Get/R0MD7NpoWB_EWLv9p3m3qg

最後更新日期 2019/5/16