治療照護


1.病例通報:依傳染病防治法規定,茲卡病毒感染症屬於第二類法定傳染病,應於24小時內通報當地主管機關。
2.滅蚊:清除家戶內外積水容器,以免成為病媒蚊孳生源,如經評估有必要,可使用化學防治方法殺死帶病毒成蚊。
3.檢疫:自茲卡病毒感染症流行國家入境旅客,經國際機場體溫篩檢異常者,應接受採血及採集尿液檢體檢驗。
4.確定病例:
(1) 防疫措施:
A. 防蚊隔離:病人發病當天至發病後7天,或血液病毒核酸檢驗陰性之前,應避免被病媒蚊叮咬,住處應加裝紗窗、紗門,病人應睡在蚊帳內,離開蚊帳時應使用防蚊液。
B. 安全性行為:男性和女性均應採取安全性行為至少6個月,若男性的性伴侶為孕婦,則性行為時應戴保險套至性伴侶分娩。
C. 延後懷孕:女性建議延後至少6個月懷孕。
D. 暫緩捐血:痊癒無症狀後28日或血液病毒核酸檢驗陰性,才可再捐血。
E. 胎兒追蹤檢查:懷孕婦女應告知醫師流行地區活動史或相關暴露史,並每4週定期進行胎兒超音波檢查,以追蹤胎兒生長情形。(懷孕婦女之茲卡病毒感染症通報與檢驗流程)
(2) 治療方法:依症狀給予支持性治療,並讓病患獲得充足的休息,可用乙醯氨基酚 (Acetaminophen) 解熱劑解除部分不適感,使用抗組織胺解除病患因為丘疹而造成的搔癢,並補充足夠的水分,通常在感染後一週左右就會自行痊癒,但如需退燒,請勿使用阿斯匹靈 (Aspirin) 或任何非類固醇消炎劑 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。
(3) 追蹤採檢:
A. 血液:個案經檢驗確定感染茲卡病毒後,則後續採檢以間隔7日為原則,血液檢驗結果分子生物學核酸檢測為陰性,則停止追蹤採檢。
B. 精液:如果病患可提供精液檢體,則可採集發病後8週之檢體進行分子生物學核酸檢測。惟不論是否有進行精液之檢驗,病患均應採行安全性行為(使用保險套)至少6個月。
5.接觸者:
(1) 接觸者及感染源的調查:調查發病前3至14天至發病後7天(或發病後7天內被隔離前)的停留地點,並調查是否還有其他疑似病例。
(2) 接觸者處理:視疫情調查結果,針對個案密切接觸者或近期曾出現疑似症狀者採血及採集尿液檢體檢驗。

最後更新日期 2017/8/24

對於受到感染的個案,目前並沒有抗病毒藥物可供治療,在排除其他可能的更嚴重感染如瘧疾、登革熱或細菌感染之後,針對症狀支持性治療即可,可以使用乙醯氨基酚(Acetaminophen)做為解熱劑,或使用抗組織胺解除病患因為丘疹而造成的搔癢,並補充足夠的水分,通常在感染後一週左右就可自行痊癒,但如需退燒,請勿使用阿斯匹靈(Aspirin)或任何非類固醇消炎劑(Non-steroidal anti-inflammatory drugs , NSAIDs)。由於病媒蚊和登革熱相同,病患有可能同時感染到兩種病毒。

最後更新日期 2017/4/12

懷孕婦女如有茲卡病毒感染症流行地區活動史,或相關暴露史(例如:性伴侶6個月內曾有流行地區活動史,無論有無症狀),應注意下列事項:

  1. 懷孕婦女若有相關暴露史且有疑似症狀,應予以通報並採檢送驗。【有相關暴露史且符合下列臨床條件,應予通報:有紅疹或發燒,且有下列任一(含)項以上症狀:關節痛(arthralgia)、關節炎(arthritis)、非化膿性或充血性結膜炎(non-purulent /hyperemic conjunctivitis),無法以其他醫學診斷解釋者。通報畫面
  2. 懷孕婦女若有茲卡病毒相關暴露史但無疑似症狀,不建議檢驗,如果孕婦有擔心疑慮而要求檢驗,且經醫師評估有檢驗之必要,可由醫師於傳染病個案通報系統通報「其他」並註明「茲卡病毒篩檢」。【通報畫面
  3. 懷孕婦女經檢驗茲卡病毒陽性或無法確定,應每4週進行胎兒超音波追蹤檢查,以瞭解胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化,另可考慮做羊水茲卡病毒感染檢驗;檢驗陰性,則可考慮每4週進行一次胎兒超音波檢查,以追蹤胎兒生長情形。惟胎兒超音波追蹤檢查可能要到第二孕期後期或第三孕期前期才能檢測到小頭畸形或顱內鈣化,羊水檢驗應於妊娠期第15週之後執行(羊水檢驗的敏感性及特異性目前尚不明)。
  4. 美國疾病控制與預防中心(US CDC)臨床指引

 A.曾有茲卡病毒暴露史之懷孕婦女照護指引

 B.可能先天性茲卡病毒感染新生兒照護指引

 C.婦產科醫師 Q & A


最後更新日期 2016/9/30