致病原（Infectious agent）

一.腦膜炎雙球菌為革蘭氏陰性雙球菌，是所有細菌性腦膜炎中較易造成流行（epidemic）的病原菌之一，此菌感染多侷限於鼻咽而無症狀，或僅出現類似上呼吸道感染之症狀，但也可以引起肺炎、敗血症、腦膜炎。

二.腦膜炎雙球菌根據莢膜多醣的化學組成以及抗原性目前至少可分為12個血清群（group）：A、B、C、E、H、I、K、L、W、X、Y及Z，其中6種（A, B, C, W, X, Y）為造成侵襲性腦脊髓膜炎全球流行的主要型別，各國因地理分布及流行潛勢不同，易形成不同血清型流行趨勢。

流行病學（Epidemiology）

一.國際間流行概況

世界各地每年均有病例發生，流行高峰期為晚冬至早春間（約每年11月至隔年4月）。國際主要流行的地區為撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「流腦帶」（Meningitis belt），每年12月至隔年6月乾燥季節的發生率每十萬人口可高達1000人。非洲及亞洲地區以A、C血清群占大多數，美國、歐洲及澳洲等國發生率每十萬人口介於0.3~3人間，流行之血清群則以B或C型為主。自非洲、歐洲、澳洲、巴西、英國及加拿大等國陸續實施流行性腦脊髓膜炎疫苗接種計畫以來，已成功降低全球疾病負擔與發生率。但近年腦膜炎雙球菌因基因演化，致使非洲、南美洲爆發多起疫情，並迅速擴散至歐亞等國，對公衛防疫形成威脅。

二.臺灣流行概況 （詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」）

1911年後曾有二段高發生率時期（1919~1926年、1933~1946年），當時平均每年報告病例數約300例，最高曾達每年600例以上。2009年至2016年，國內流行性腦脊髓膜炎確定個案總計共39例，每年平均約4至5例，均為散發病例；每十萬人口年齡別發生率以嬰兒較高（0.59），其次為1至2歲幼兒（0.12），再其次為3歲兒童（0.06）；其中，血清群分布以B型比例最高（74%），其次為「其他」(15%)及C型（10%）。

傳染窩（Reservoir）

傳染窩為人，無症狀鼻咽部位帶菌者為腦膜炎雙球菌的傳播來源；鼻咽帶菌有可能是暫時性、間斷性或是長期性。據統計，健康者中約5~10%的人可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，帶菌率因年齡而異，以青少年和年輕成人最高，但僅不到1%的帶菌者會發展成侵襲性疾病。鼻咽部位帶菌可引發人體免疫反應，產生保護性抗體

傳染方式（Mode of transmission）

主要透過直接接觸感染者的喉嚨或鼻腔分泌物，也可經飛沫而感染。腦膜炎雙球菌須透過親密（咳嗽或親吻）或長時間接觸方可有效傳播。密切接觸者的感染及致病風險相對較高，其中家庭接觸者疾病侵襲率為一般民眾的500~800倍。

潛伏期（Incubation period）

2~10天，通常為3~4天。

可傳染期（Period of communicability）

自個案發病前7天起，持續到適當的抗生素治療後24小時，口鼻不再帶菌為止。

疾病危險因子（Risk Factor）

引起腦膜炎雙球菌感染之危險因子包括年齡、密集的生活型態、低社經地位、至高風險地區旅遊、脾臟切除及免疫力低下。好發族群為嬰幼兒（尤其是1歲以下的嬰兒）、學校學生、宿舍住宿者、監獄囚犯、精神病院病人及新兵訓練中心之青少年或青年。而血清中缺乏補體、脾臟功能缺乏或無脾臟者為罹患該項疾病之高危險族群。

病例定義（Case definition）

詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病病例定義」網頁。