1. 密切或親密接觸：M痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括：口交、肛交或陰道性交，或接觸M痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與M痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。或接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。性接觸為此波疫情主要傳播途徑，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此執行會產生飛沫微粒(aerosol)之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。產婦若感染M痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。
2. 人畜共通傳播：直接接觸受感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染，或被咬傷或抓傷。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
3. 飛沫傳播：雖一些研究指出M痘病毒可於患者呼吸道飛沫中發現，且於實驗室動物模型證實，然現實生活中，顯示M痘病毒經由呼吸道傳播予他人之可能性很低。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此執行會產生飛沫微粒(aerosol)之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。目前各國指引建議M痘患者附近有其他人時應佩戴口罩，另建議照顧M痘患者的人員(護理人員、醫護人員等)使用適當的個人防護裝備。Ib型別病毒株可能透過性行為和家庭接觸等人際接觸傳播，造成年輕成人和兒童等族群感染，其透過呼吸道分泌物等飛沫傳播之風險仍需待進一步研究調查。

1.M痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。
2.但2022年的全球流行IIb分支病毒疫情觀察到：前驅症狀例如發燒，並不一定出現，或皮疹先出現之後才有發燒等症狀，皮疹常出現於生殖器或會陰部，且不一定會擴散至其他部位，需約2至4週才會結痂脫落。大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

大多數M痘病患的病程為自限性(self-limiting)，因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白(Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV)可在試驗情境下用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國目前有儲備藥物Tecovirimat，供國內M痘重症患者、嚴重免疫不全者、兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、孕婦及哺乳婦女使用。

1. 美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成之新疫苗(JYNNEOS®)，可用預防天花和M痘感染，適用於18歲以上感染M痘之高風險族群。我國亦已專案進口M痘疫苗JYNNEOS®，公費提供符合接種對象條件之民眾使用。
2. 由於全球2022年疫情及疫苗供應不足，考量兒童若感染M痘，有較高風險發生重症，美國FDA於2022年8月發布JYNNEOS®疫苗的緊急使用授權(Emergency Use Authorization, EUA，除了允許通過皮內接種(0.1ml)方式，提供18歲以上具M痘感染風險之成人接種疫苗，並另允許18 歲以下具M痘感染風險者使用疫苗。歐洲藥品局(European Medicines Agency, EMA)及世界衛生組織(WHO)分別於2024年9月及10月核准MVA-BN疫苗可用於12-17歲青少年，故經我國2024年12月23日「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組113年第4次會議」決議，同意MVA-BN疫苗適用於12歲以上感染M痘之風險族群；至未滿 12 歲兒童，則依據美國EUA，允許具 M 痘感染風險者使用。另日本核准LC16m8用於預防天花及M痘，LC16m8為含有活病毒之減毒疫苗，為目前唯一獲得許可用於兒童的M痘疫苗。
3. 因應國內M痘本土疫情防治及疫苗接種實務需求，我國參酌國際間M痘疫苗接種政策及使用建議與指引，經2023年3月2日「Mpox疫情防治專家會議」及2023年3月22日「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組」會議決議，同意18歲以上PrEP及PEP接種對象以「皮內」注射方式接種M痘疫苗；如為18歲以下經評估符合接種對象，或有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，應採「皮下」接種。

目前提供公費疫苗接種對象如下：

M痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下才會發生，因此執行會產生飛沫微粒(aerosol)之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及與M痘患者親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。此外本波國際及本土M痘疫情亦以性接觸傳播為主，世界衛生組織及其他國家均未建議大規模疫苗接種(mass vaccination)，係以高風險族群為建議接種對象，一般民眾非屬M痘高風險族群，故無須常規性接種M痘疫苗。

M痘傳播對象具侷限性，以親密接觸之人際傳播為主，在非風險族群內傳播風險為低；至飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下才會發生，因此執行會產生飛沫微粒（aerosol）之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及與M痘患者親密接觸之同住家人才有較大的感染風險，故世界衛生組織（WHO）及美國、英國等其他先進國家目前仍不建議大規模M痘疫苗接種，係以風險族群為建議接種對象。
若您本身符合我國公費M痘疫苗接種對象包括：近1年有風險性行為者（例如：不同時間或同一時間與不同人有發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等，請儘速接種公費疫苗；若非目前公費疫苗接種對象，請於出發前6至8週與旅遊醫學門診醫師討論如何採取適合之預防方式。

首先，若您為本國籍，或為持有我國居留證或具健保身分之外國籍人士，一旦有風險性行為(包括至國外可能會與不特定對象發生風險性行為)，包括：多重性伴侶，在非同一時間與超過1人發生性行為、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等，請選擇「公費」M痘疫苗接種，院所資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下( https://gov.tw/3SG )查詢。
如果您「不符合」上述公費M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，包括：在臺有風險行為之無健保身分或無居留證外籍人士等對象、欲前往M痘疫情流行之高風險國家民眾(依據國際旅遊疫情建議，查詢網址：https://gov.tw/SvL)且可能有暴露風險者等，則請選擇自費接種M痘疫苗。

If you are a Taiwanese citizen or a foreign national with a National Health Insurance (NHI) card or Resident Certificate, and you engage in risky sexual behavior (including possible risky sexual behavior with unknown people abroad), such as having multiple sexual partners (having sex with more than one person at different times), engaging in sex work, having sex at commercial venues, having a history of sexually transmitted diseases, or having a sexual partner with any of these risks, you are eligible to get the "government-funded" Mpox vaccine.
For information on medical facilities offering Mpox vaccination, please visit the Sites of Mpox Vaccine Service page under the Mpox Vaccination section of the Taiwan CDC website (https://gov.tw/3SG).
If you "do not meet" the above eligibility criteria for the government-funded Mpox vaccine but are assessed by a physician to be at risk of Mpox exposure, you can receive the self-paid Mpox vaccine. This also applies to foreign nationals in Taiwan with risk behaviors who do not have an NHI card or Resident Certificate as well as individuals planning to travel to countries at high risk of Mpox transmission (based on international travel health notices).
 

考量民眾接種需求及旅遊醫學門診服務量能，第1階段由6個直轄市的8家旅遊醫學合約醫院(國立臺灣大學醫學院附設醫院、醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院、佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院、衛生福利部桃園醫院、衛生福利部臺中醫院、童綜合醫療社團法人童綜合醫院、國立成功大學醫學院附設醫院及高雄市立聯合醫院)優先實施，後續視執行情形調整。

Considering public demand and the capacity of hospitals with travel clinics, the self-paid vaccine will be available at 8 hospitals in 6 special municipalities in the first phase of rollout: National Taiwan University Hospital, Far Eastern Memorial Hospital, Taipei Tzu Chi Hospital, Taoyuan General Hospital (Ministry of Health and Welfare), Taichung Hospital (Ministry of Health and Welfare), Tungs' Taichung Metroharbor Hospital, National Cheng Kung University Hospital, and Kaohsiung Municipal United Hospital. Further adjustments will be made based on the progress of implementation.

請您出國前至旅遊醫學門診諮詢，並依醫師建議評估是否接種疫苗，由於完整的M痘疫苗接種需接種2劑，才能達到9成以上的保護力，因此建議您提前規劃，於出國前6-8週至旅遊醫學門診評估，完成2劑疫苗接種(2劑間隔至少4週)。

Before traveling abroad, it is recommended that you visit a travel clinic to consult a physician about whether you should receive the vaccine. Since the complete Mpox vaccination requires 2 doses to achieve over 90% protection, it is recommended that you visit a travel clinic 6-8 weeks before your travel to receive the full 2-dose series (at least 4 weeks apart between the 1st dose and 2nd dose).

自費M痘疫苗一律採「皮下」方式接種，每人接種0.5 ml(1人1瓶)，接種部位以三角肌下二指為佳。

The self-paid Mpox vaccine is administered via subcutaneous injection. Each person receives 0.5 mL of the vaccine (one vial per person), and the preferred injection site is two fingers below the deltoid muscle.

自費M痘疫苗收費金額為每劑新臺幣6,986元(含行政處理成本)，另您至旅遊醫學合約醫院門診評估之相關費用，包括：診察費、掛號費、藥事服務費等，則由合約醫院依醫療機構收費標準自訂收費金額。

The cost of the self-paid Ｍpox vaccine is NT$6,986 per dose. Other related costs, including consultation, registration, and pharmaceutical service fees, will be determined and charged by contracted medical facilities according to their own fee standards.

可以，2劑接種方式可不限於相同接種方式(皮下、皮內方式接種)。

Q8-6：If an individual received the first dose of the Mpox vaccine at their own expense (subcutaneous injection) because they did not meet the criteria for the government-funded vaccine, but later becomes eligible for the government-funded Mpox vaccine due to subsequent risk behaviors or obtaining a Resident certificate, can the individual receive the second dose as a government-funded vaccination?
Yes, the two doses can be administered using different injection methods (subcutaneous or intradermal).

2.降低人畜共通傳播風險：(1)前往M痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。(2)避免接觸M痘確診個案曾接觸之哺乳類動物或寵物。
3.如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史、高風險場域暴露史與接觸史。

目前並沒有研究有指出M痘的感染與游泳池、溫泉水等相關，場所本身不是問題，畢竟M痘為透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，因此避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域才是重點，尤其是可能發生性行為的營業場所，在缺乏免疫力的情況下，減少出入為宜。建議如有風險性行為，請接種M痘疫苗，提升自身保護力。
另如出現水泡、皮疹等皮膚病灶或淋巴腺腫大等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。

美國CDC指出，因接觸M痘確診個案使用過但未消毒的物品、織物等(如衣服、床上用品、毛巾等)而感染M痘病毒的風險很低。
雖然在有症狀的Mpox患者的家庭和醫院病房中，頻繁接觸的物件表面可偵測到Mpox病毒，但病毒濃度普遍較低，在環境表面和空氣樣本Ct值>30。目前並沒有證實，因為住宿旅館接觸床單、毛巾等，而產生群聚事件的報告。

M痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。第二分支(II) Mpox病毒株，也就是目前全球疫情主要流行株，其致死率約為1%，然依國際文獻報告指出，2022年5月疫情開始至2024年11月底，全球以IIb分支為主的確認感染M痘的117,663病例中，約263人死亡(致死率約0.2%)，且絕大多數症狀輕微；以美國為例，約34,349名個案中，63名個案死亡 (致死率為0.2%)；而新興的Ib分支，疫情集中在剛果民主共和國(DRC)東部省分(南/北基伍省)，致死率約0.2%，而DRC流行Ia病毒株之其他省分，致死率約0.3~5.2%，差異頗劇。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。

如果醫師在臨床上發現符合通報定義之疑似個案，請於傳染病通報系統之(NIDRS)之「第二類法定傳染病」項下，選擇「M痘」項目通報與採檢送驗。採取病患發病期內皮膚水泡、血液或咽喉擦拭檢體，以A類(P620)感染性物質包裝，在2-8°C下送至疾管署實驗室或認可檢驗機構檢驗。
基於M痘Clade I病毒株在密切接觸的家戶中具相當傳染性，針對具M痘Clade I病毒株感染風險之疑似個案，如：有非洲國家等M痘Clade I流行地區之旅遊史、與M痘Clade I個案或疑似個案有流行病學關聯等，須就地收治住院(收治於具獨立衛浴之單人負壓隔離病室為主)，院所須主動聯絡縣市衛生局依傳染病防治法第48條規定開立「法定傳染病隔離治療通知書」。

因M痘可能透過接觸病患的傷口、體液、呼吸道分泌物等方式傳播，故建議醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。採檢/醫療照護人員請依「醫療機構因應M痘感染管制措施指引」選擇適當之個人防護裝備，如：執行疑似M痘個案咽喉拭子採檢請比照可能產生飛沫微粒(aerosol)的醫療處置；皮膚病灶採檢可依循接觸病人血液、體液、排泄物等風險之醫療照護行為裝備。若照護疑似或確診M痘個案時被銳利物造成穿刺傷害，請務必依照疾管署「扎傷及血液、體液暴露之感染控制措施指引」流程進行通報及處置。

雖然M痘病毒可能存在環境中一段時間，但它們對紫外線與常用消毒劑也很敏感，建議可依據以下原則對M痘患者可能接觸過的環境或物品進行清潔消毒。清潔時請務必穿戴長袖衣褲，並佩戴醫用口罩及一次性手套，清潔完成後，應先脫除衣物並立即清洗，再使用酒精、肥皂和水進行手部清潔衛生。
消毒劑應依照廠商建議之稀釋方法、接觸時間與處理方式；或使用當天泡製的1：50 (1,000ppm)漂白水稀釋液。優先選用濕式清潔方法，例如濕布擦拭/拖地。可能與患者接觸之衣物、床單寢具、毛巾浴巾等織品應與其他物品分開清洗(使用一般洗衣劑即可)，清洗前應妥善裝袋保存，以避免接觸到衣物上可能殘存污染物。更多「M痘居家清潔消毒指引」請參閱：https://gov.tw/rcH。

M痘為人畜共通傳染病，國際文獻報告指出，曾發生人類確診M痘發病後傳染予家中寵物之情事，建議確診者避免與家中寵物或其他動物接觸。如家中有飼養寵物，相關照護指引請參閱農業部動植物防疫檢疫署訂定「M痘（Mpox）確診者飼養之動物（靈長類、囓齒類及兔子）檢驗及照護指引」（網址：https://gov.tw/Vgq）。

根據目前研究資料，M痘確診個案病毒量在發病初期最高，隨後逐漸下降。發病三週後除精液外，其他檢體(包括皮膚、咽喉拭子等)有95%機率已無法以PCR檢出病毒。目前尚不清楚發病後期所偵測到的病毒是否具有傳染力。

女性個案若於痊癒後再懷孕，胎兒並無感染風險。男性個案痊癒後精液中之病毒是否具有傳染力目前仍未知，因此美國CDC與WHO建議，痊癒後一段時間內避免性行為或全程使用保險套是確保性伴侶安全之高規格做法。我國根據上述指引，建議男性個案於出現症狀後3個月內避免各種性行為，或全程使用保險套。

確診個案於痊癒後，可正常生活，建議男性個案於出現症狀後3個月內避免性行為或全程使用保險套。若出現持續或新的症狀時，應及時尋求醫療協助。

接觸者應在最後一次暴露後14天內接種，於最後一次暴露後4天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後4至14天內接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。如已出現M痘症狀，則不建議接種。

M痘疫苗保護效果分以下2種：

1. 暴露後預防(PEP)疫苗：根據國外初步文獻，接觸者應在最後一次暴露後14天內接種，疫苗保護力約達8成，於最後一次暴露後4天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後4至14天內接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。
2. 暴露前預防(PrEP)疫苗：國外初步資料顯示，完整接種2劑的保護力達9成，接種1劑也有約4-8成的保護力。但因使用經驗有限，對此次流行病毒株之疫苗抗體持續時間尚不清楚；因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己，避免與M痘患者有密切的皮膚接觸(包括性接觸等親密接觸)。

暴露前預防接種對象目前有以下4類：

1. 正痘病毒屬之實驗室操作人員。
2. 與確診M痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗，可於健康監測期滿後接種。
3. 近1年有風險性行為者(例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者。
4. 照顧M痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似M痘個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業人員。

其中第3類以民眾自述曾有風險性行為為主。

接種疫苗後，身體需要時間(約需14天)產生抗體，方開始產生保護力，對於疾病之防護才會有效；國外初步資料顯示，接種1劑有約4-8成的保護力，完整接種2劑的保護力將近9成。但因使用經驗有限，疫苗的對此次流行病毒株之有效性及抗體持續時間尚不清楚；因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己，避免與M痘患者有密切的皮膚接觸(包括性接觸等親密接觸)。

M痘疫苗第1劑與第2劑接種間隔至少4週。2劑接種方式可不限於相同接種方式。

M痘疫苗屬非複製型活性減毒疫苗，原則可視為非活性疫苗，可與其他非活性或活性疫苗同時接種，或間隔任何時間接種。

國外臨床試驗文獻指出，皮內注射接種及皮下接種的免疫力沒有顯著差異，國外目前初步的研究資料發現如能完整接種2劑疫苗，保護力達9成；接種1劑也有約4-8成的保護力，建議風險族群完成2劑疫苗接種。

曾經接種過天花疫苗可能對M痘有部分保護力，但持續時間與效果均尚無明確實證，因此建議符合接種條件者，完整接種2劑M痘疫苗。

感染M痘痊癒後，身體將會產生免疫力，減少再次感染M痘的機會，建議毋需再接種猴痘疫苗。

M痘疫苗在接種後可能發生副作用如下：

1. 注射部位反應：疼痛(85%)、發紅(61%)、腫脹(52%)、硬塊(45%) 和搔癢(43%)，亦有可能出現皮膚變色等。
2. 全身性反應：肌肉疼痛(43%)、頭痛(53%)、疲倦(30%)、噁心 (17%)、發冷(10%)等。

接種疫苗後出現嚴重的過敏反應屬罕見情況，通常會在接種疫苗後的幾分鐘到一小時內發生。因此，建議接種後需觀察 15分鐘。嚴重過敏反應的症狀可能包括：呼吸困難、臉部和喉嚨腫脹、心跳加速、眩昏、全身出疹等。
 

是的。接種第一劑疫苗後出現發燒或者接種部位腫脹等都是常見的不良反應，並非接種第二劑疫苗之禁忌。依據本署2023年「Mpox V-Watch健康回報問卷」超過2,400位接種者的回報資料顯示，M痘疫苗為安全的，且接種第2劑(無論接種途徑)，在接種後第7天或7天內發生的接種後不良事件，明顯較接種第1劑「少」，鼓勵尚未完成第2劑接種者儘速完成接種。

M痘疫苗為非複製型活性減毒疫苗，懷孕與哺乳並非接種禁忌症。但由於在上述族群使用經驗有限，懷孕婦女感染M痘，有較高風險發生重症。若孕婦與哺乳婦女因職業或高風險暴露需接種M痘疫苗時，建議與醫師討論評估後再決定是否接種。

因應M痘疫情，美國食品藥物管理局(FDA)已給予未滿18歲族群M痘疫苗之緊急使用許可(Emergency Use Authorization, EUA)，世界衛生組織(WHO)於2024年9月核准MVA-BN疫苗加入資格預審(prequalification)清單中，並於同(2024)年10月核准MVA-BN疫苗用於12-17歲青少年之資格預審，且歐洲藥品局(European Medicines Agency, EMA)亦於2024年9月建議將MVA-BN疫苗適應症擴大至12-17歲青少年。兒童若感染M痘，有較高風險發生重症，因此該年齡層對象若因高風險暴露需接種M痘疫苗時，建議民眾與醫師討論評估後再決定是否接種，建議12歲以下民眾之M痘疫苗接種，以暴露後預防(PEP)為主。然若青少年族群如有發生暴露風險性行為，仍可接種PrEP疫苗。

M痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括：口交、肛交或陰道性交，或接觸M痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與M痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。性接觸為此波疫情主要傳播途徑。與HIV病毒、梅毒、淋病等性傳染病傳染途徑最大的不同，為上述疾病可使用保險套預防傳播，但M痘病毒可以透過接觸不同位置之皮膚病灶來傳播，若僅使用保險套是無法有效的預防M痘病毒。
近1年有風險性行為者(例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者為M痘疫苗建議接種對象，愛滋病毒感染也是一種性病。根據文獻指出，如未能控制好病毒量維持免疫力(尤其是CD4 < 200 cells/ml)的愛滋感染者如感染M痘較容易發生嚴重併發症如皮膚融合性病灶、敗血症等，所以建議愛滋感染者接種M痘疫苗，同時規則就醫持續服藥維持身體免疫力。

有關M痘疫情資訊或防治措施，請參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)之M痘(Mpox)專區查閱，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。