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  2. 傳染病與防疫專題
  3. 傳染病介紹
  4. 第二類法定傳染病
  5. 瘧疾
  6. Q&A

Q&A

瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的傳染病，為全球最普遍的疾病之一，根據世界衛生組織公布，約50%全球人口身處瘧疾感染風險區。1965年世界衛生組織正式將臺灣列入瘧疾根除地區，不過近年皆有境外移入個案，每年境外移入病例大約10至30例，主要來自東南亞、非洲及大洋洲。
最後更新日期 2019/6/4
感染瘧疾早期的症狀跟流感類似，最主要的症狀為發燒、畏寒及顫抖接著冒冷汗，也可能出現其他症狀，像比如說頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦。如果沒有接受適當的治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。
最後更新日期 2019/6/4
重症患者可能有嚴重貧血及器官衰竭等症狀，最嚴重可能導致死亡！
最後更新日期 2019/6/4
重症患者可能併發神經異常、嚴重貧血、肺水腫或急性呼吸窘迫症、循環衰竭和休克、急性腎衰竭、代謝性酸中毒及低血糖等症狀。
最後更新日期 2019/6/4
主要是前往瘧疾流行地區的民眾或是在瘧蚊孳生較多的場所居住或活動的人，而孕婦、嬰幼兒、HIV感染者及免疫力不全者為重症死亡之高危險群，要特別注意避免前往流行地區！
最後更新日期 2019/6/4
瘧疾主要藉由瘧蚊叮咬傳播。當被感染且具傳染能力的雌性瘧蚊叮咬時，將瘧原蟲注入人體，導致被叮的人感染瘧疾。此外，輸血、器官移植、注射藥物不慎也可能導致感染瘧疾，而生病的母親經由胎盤有可能傳染瘧疾給嬰兒。過去也曾經發生過實驗室操作不當導致感染的意外。
最後更新日期 2019/6/4
感染後至發病的時間隨瘧原蟲種類不同而有差異，一般潛伏期為7至30天，但亦有長達數月或數年的可能。此外，如果有使用預防藥物，也可能延遲症狀出現的時間。
最後更新日期 2019/6/4
當人體血液中出現瘧原蟲之雌、雄配子體(Gametocyte)時，就是會傳染的時期，最早為發病後3天，最晚則是14天。
最後更新日期 2019/6/4
國內目前無本土病例，病例以境外移入為主。
最後更新日期 2019/6/4
世界衛生組織公布，目前仍有約85個國家為瘧疾感染危險地區，主要為非洲撒哈拉沙漠以南、東地中海、大洋洲、中南美洲及東南亞等地區。
最後更新日期 2024/1/11
前往瘧疾流行國家，應瞭解該地瘧疾感染相關資訊，並採取防蚊措施，及經醫師評估後，服用合適的瘧疾預防藥物。也可以利用蚊帳、妥善使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊液，以及穿著淺色長袖衣褲等來預防蚊蟲叮咬。另建議懷孕或計畫懷孕婦女，如沒有必要應暫緩前往流行地區，若必須前往請依醫囑服用預防藥物及做好個人防護措施。
最後更新日期 2021/2/9
瘧疾疫苗目前仍在臨床試驗階段，尚未核准上市。
最後更新日期 2019/6/4
請至少於出國前4-6週，先至旅遊醫學門診向醫師諮詢，醫師會評估你感染的風險、有沒有服用藥物上的禁忌症，以及與其他正在服用的藥物之間的交互作用，決定是否有需要預防性投藥以及選擇合適的藥物種類。
最後更新日期 2019/6/4
常用的預防藥物包括美爾奎寧(Mefloquine)、Malarone(Atovaquone/proquanil)、去氧羥四黴素(Doxycycline)及羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)。
最後更新日期 2019/6/4
瘧疾預防用藥須自費。不同成份的瘧疾預防用藥收費也不一樣，一般來說費用大約是：Malarone(Atovaquone/proquanil)成分瘧疾預防用藥232元/錠；美爾奎寧(Mefloquine)成分瘧疾預防用藥160~200元/錠；去氧羥四黴素(Doxycycline)成分瘧疾預防用藥約1.5~4元/錠；羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)成分瘧疾預防用藥約2~4元/錠。不過價格僅供參考，實際供應價格請以醫院公告為準。
最後更新日期 2019/6/4
服用預防用藥後應注意有沒有發生副作用，若感到不適可向醫師反映。藥物在離開疫區後仍須服用一段時間，以達預防效果。即使正確使用預防用藥，也不保證100%的保護力，因此個人防護措施相當重要！
最後更新日期 2019/6/4
不同瘧疾預防用藥可能出現不同副作用，請向開立藥物的醫師諮詢。
最後更新日期 2019/6/4
若出現副作用請暫時停止服用藥物並儘速就醫。
最後更新日期 2019/6/4
感染後如延誤治療，可能會致命。若曾至瘧疾流行地區旅遊、旅遊期間或旅遊後，出現間歇性發熱、發冷或其他類似流感症狀，請儘速至附近醫療院所就醫，並主動告知旅遊史及藥物史。
最後更新日期 2019/6/4
如果有流行地區旅遊史且有出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史，以及是否曾經服用藥物，由醫師向主管機關通報，並採血送疾病管制署實驗室檢驗。
最後更新日期 2019/6/4
罹病期間應做好防蚊隔離，減少被瘧蚊再次叮咬的機會，以防疾病傳染給身邊的人。曾在三年內罹患瘧疾、自瘧疾流行區離境日起一年內，或於瘧疾流行區持續居住逾五年者，自該地區離境日起三年內，應暫緩捐血；三年內有返瘧疾流行區而再離境者，其管制期間應重新起算！
最後更新日期 2021/2/1
治療瘧疾時應先判斷是否為瘧疾重症，重症必須當作內科急症來治療，如不積極治療，可能有生命危險！目前臨床上針對瘧疾多使用混合治療，即使用兩種或兩種以上不同作用模式及針對瘧原蟲不同生化標的之藥物。目的是因應抗藥性的發展，改善治療效率。
最後更新日期 2019/6/4
醫師會評估您感染瘧疾的種類、有沒有抗藥性、有沒有併發症、有沒有懷孕或哺乳、有沒有服用藥物上的禁忌症，以及與其他正在服用的藥物之間的交互作用，決定合適的瘧疾治療藥物種類。
最後更新日期 2019/6/4
疾病管制署所轄各區管制中心，或各縣市衛生局均可免費提供瘧疾治療用藥。但在領取藥物時需填寫「領用瘧疾藥品同意書」及「服用瘧疾藥品副作用調查表」。
最後更新日期 2019/6/4
瘧疾治療用藥的使用須經醫師評估，醫師經臨床及血片原蟲診斷疑似瘧疾個案，通報傳染病個案通報系統並將檢體送疾病管制署檢驗，始可領用瘧疾治療用藥。在領取藥物時需填寫「領用瘧疾藥品同意書」，並於完成治療後一個月內填報「服用瘧疾藥品副作用調查表」。
最後更新日期 2019/6/4
世界衛生組織目前正推動一種稱之為ACT (Artemisinin-based combination therapy) 的治療方式，是以一種青蒿素（Artemisinin或其衍生物Artemether, Artesunate, Dihydroartemisinin）為主混合其他藥物（如Lumefantrine, Mefloquine, Amodiaquine, Sulfadoxine-Pyrimethamine, Pyronaridine, Piperaquine等）進行投藥。目前臨床上針對瘧疾多使用混合治療，即使用兩種或兩種以上不同作用模式及針對瘧原蟲不同生化標的之藥物。目的是因應抗藥性的發展，以改善治療效率。國內現有瘧疾治療藥物包含羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)錠劑、普來馬奎寧(Primaquine)錠劑、青蒿素(Artesunate)針劑以及ACT (Riamet®)錠劑。
最後更新日期 2024/4/3
國內現有瘧疾治療藥物包含羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)錠劑、普來馬奎寧(Primaquine)錠劑、青蒿素(Artesunate)針劑以及ACT (Riamet®)錠劑。
最後更新日期 2021/5/25
若服藥後發生不適或緊急之情況，應立刻至醫院向醫師諮詢或接受醫院必要之治療。
最後更新日期 2019/6/4
服用不同瘧疾治療用藥可能出現不同副作用，請向開立藥物的醫師諮詢。
最後更新日期 2019/6/4
請儘速至原服用瘧疾治療用藥之醫療院所就醫。
最後更新日期 2019/6/4
請依照醫師的指示，服用完整療程的用藥劑量，切勿自行停藥！
最後更新日期 2019/6/4